Aproximadamente 1 de cada 1,111 pacientes que se someten a cirugía urológica por afecciones como cáncer de próstata y cálculos renales experimentan dependencia o sobredosis de opioides ODO, según encontró un estudio de Loyola Medicine.
Los pacientes con mayor riesgo de ODO eran más jóvenes, se sometieron a cirugía hospitalaria, tuvieron estadías hospitalarias más prolongadas, estaban en Medicaid o Medicare o tenían antecedentes de depresión o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
El estudio de los primeros coautores Arpeet Shah, MD, y Robert Blackwell, MD, y el autor principal Gopal Gupta, MD, se publica en el Revista de Urología .
La epidemia de opioides es un problema creciente en los Estados Unidos. Cada día, más de 90 estadounidenses mueren después de una sobredosis de opioides, y la carga económica del uso indebido de opioides recetados en los Estados Unidos asciende a $ 78.5 mil millones por año, según el Instituto Nacionalsobre el abuso de drogas. En 2012, se emitieron 259 millones de recetas de opioides, lo suficiente para proporcionar una receta a todos los adultos estadounidenses.
"Con las tasas de dependencia de opioides y sobredosis disparadas y las prescripciones médicas que representan el centro de la cadena de suministro, es imperativo que los cirujanos equilibren las necesidades de control del dolor de los pacientes con las devastadoras consecuencias de la epidemia de Estados Unidos", escribieron los investigadores.
Los opioides son una clase de drogas que incluyen drogas ilegales como la heroína y analgésicos legales como Oxycontin, Vicodin, codeína y morfina.
"Es el deber ético y la responsabilidad legal del cirujano ayudar a minimizar el malestar del paciente después de la cirugía", escribieron los investigadores de Loyola. "Sin embargo, el uso omnipresente de opioides ha provocado una creciente epidemia de adicción, dependencia y sobredosis".
Los investigadores revisaron los registros de 675,527 pacientes que se sometieron a cirugía urológica para pacientes hospitalizados y ambulatorios entre 2007 y 2011. Los investigadores utilizaron computadoras potentes para extraer datos de los conjuntos de datos del Departamento de Cirugía Ambulatoria y Emergencias del Proyecto de Utilización y Costos de la Atención Médica. Pacientes que habían sido diagnosticadoscon ODO antes de la cirugía fueron excluidos del estudio.
Las cirugías urológicas incluyen extracción de cálculos renales, reparaciones de hernias y cirugías que involucran la próstata, el riñón y la vejiga. En general, al 0.09 por ciento de los pacientes se les diagnosticó ODO dentro del año de la cirugía. Esto es consistente con los hallazgos de estudios anteriores.
"Aunque es poco común, es probable que esta complicación potencialmente devastadora no se informe, ya que muchas de las personas con dependencia de opioides no son diagnosticadas hasta que buscan tratamiento o tienen una complicación de la dependencia como una sobredosis", escribieron los investigadores.
Las tasas más altas de ODO ocurrieron entre los pacientes que se sometieron a procedimientos de cálculos renales 0,15 por ciento o cirugía renal mayor 0,12 por ciento.
Los médicos pueden reducir la ODO implementando medidas como la detección de factores de riesgo de ODO al programar una cirugía y utilizando la duración más corta y las dosis efectivas más bajas posibles. No se debe recetar opioides a ningún paciente durante más de dos semanas, y los pacientes deben ser reevaluados paradeterminar si es necesario rellenar.
El estudio se titula "Tasas y factores de riesgo de dependencia y sobredosis de opioides después de una cirugía urológica".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Loyola . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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