Nuevas estrategias de tratamiento en las últimas décadas han significado que hoy en día el 95% de los riñones trasplantados funcionan bien durante al menos un año y que la vida útil promedio de un órgano trasplantado es de entre 10 y 15 años. En 1989, uno de cada cinco riñones estabaya no funciona después de un año. Este es uno de los hallazgos centrales de una revisión que la revista líder "The Lancet" invitó a Reiner Oberbauer a emprender el estado actual de la investigación en esta área ". Esto también subraya la importancia de nuestras publicaciones y elhecho de que MedUni Vienna ocupa una posición de liderazgo en el trasplante, incluso en el escenario internacional ", dice el Jefe de la División de Nefrología y Diálisis de MedUni Vienna.
95 - 96% de los riñones trasplantados toman y funcionan bien durante diez años, mientras que solo 4 - 5% fallan y tienen que ser reemplazados. "Este es un buen resultado y la tendencia es favorable", dice Oberbauer, "peroThe Lancet quería saber de nosotros si existen estrategias para mejorar esta relación aún más en el futuro ".
Los trasplantes de médula ósea ayudan a aceptar órganos extraños
Estas estrategias incluyen el enfoque más innovador hasta la fecha, que es investigado por Thomas Wekerle Departamento de Cirugía de la Universidad: además del riñón, la médula ósea del donante también se trasplanta al receptor para obtener tolerancia: esto se conoce como"quimerismo". Esta expresión proviene de la quimera, que era una criatura híbrida en la mitología griega. En el quimerismo, los pacientes tienen dos lotes de médula ósea: la suya y la del donante. Si la médula ósea extraña se implanta con éxito, el cuerpo del receptor lo haceno identificar el órgano donante como "extranjero". Los estudios piloto iniciales en todo el mundo han demostrado que este método es muy prometedor.
La ventaja: ya no sería necesario utilizar inmunosupresores para contrarrestar la respuesta inmune para rechazar el órgano trasplantado. Estos medicamentos ya no serían necesarios. Por el momento, el trasplante de médula ósea requiere radioterapia y el uso de fármacos citostáticos.los cuales son altamente tóxicos y están asociados con muchos efectos secundarios desagradables para el paciente. "Si pudiéramos eliminar esta toxicidad, esto abriría el camino para el establecimiento de tolerancia libre de medicamentos en el trasplante clínico de órganos", dice Wekerle.Los investigadores tienen grandes esperanzas en el uso de las células T reguladoras del receptor.
Las mejoras adicionales en la preservación de los riñones trasplantados podrían significar que habrá un programa de donantes de riñón en toda Europa en el futuro, similar al que opera Estados Unidos desde 2014. Si bien el sistema actual en Europa es que se administra un riñónPara la persona que lo necesita con mayor urgencia, el programa operado en los EE. UU. utiliza algoritmos específicos para analizar exactamente qué riñón se adapta mejor a cada receptor edad, coincidencia de tejidos, etc. y también cuánto tiempo será útil paraeste receptor. Oberbauer dice: "No sirve de nada a ninguna de las partes si alguien recibe un riñón de un joven de 20 años, solo para morir de todos modos unos años más tarde. Este riñón debe administrarse a alguien que pueda beneficiarse de él por más tiempo"
Otras estrategias que se están volviendo cada vez más importantes incluyen pensar en una etapa temprana si un amigo o pariente podría donar un riñón o ser considerado como un donante potencial. Dice Oberbauer: "Estudios recientes realizados en MedUni Vienna han demostrado que realizar un trasplante antes de la diálisislos inicios pueden extender la esperanza de vida "
La refrigeración del riñón del donante también ofrece mejoras significativas y es fácil de hacer cuando las personas que han muerto donan los riñones. Se demostró que los riñones refrigerados "se inician" un 40% mejor que los no refrigerados. Un efecto similar es tambiénEn el futuro, los xenoinjertos también podrían ser una alternativa interesante, es decir, células de tejido de dos especies diferentes, actualmente la comunidad científica está realizando estudios concélulas de islotes porcinos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Medicina de Viena . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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