Los hombres que asistieron a una clase de yoga estructurada dos veces por semana durante el tratamiento con radiación para el cáncer de próstata informaron menos fatiga y mejor función sexual y urinaria que los que no lo hicieron, según un ensayo clínico dirigido por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de PensilvaniaEs el primer ensayo aleatorizado que analiza el efecto del yoga dos veces por semana sobre los efectos secundarios y los problemas de calidad de vida causados por el tratamiento del cáncer de próstata. Los resultados publicados esta semana en el Revista Internacional de Radiología, Oncología, Biología y Física .
Todos los pacientes en el ensayo se sometieron a entre seis y nueve semanas de radioterapia de haz externo para el cáncer de próstata. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos: un brazo participó en una clase de yoga que se reunió dos veces por semana y el otro brazo sirvió comoun grupo de control. Los pacientes que ya practicaban yoga solos no eran elegibles para el estudio, ni pacientes con antecedentes de radioterapia previa o aquellos con enfermedad metastásica.
Solo dos instructores dirigieron las clases para este estudio, con el instructor principal enseñando el 75 por ciento de las clases. Cada sesión duró 75 minutos, comenzando con cinco minutos de técnicas de respiración y centrado y terminando con cinco minutos de Savasana, una posición de yoga común.Las sesiones típicas incorporaron posiciones para sentarse, pararse y reclinarse que se modificaron utilizando accesorios para adaptarse a las necesidades y restricciones de cada paciente.
Los pacientes fueron evaluados principalmente por su nivel de fatiga. Cada hombre completó un cuestionario de nueve ítems que evaluaba la gravedad de la fatiga y su impacto en la vida diaria. El primer cuestionario se entregó entre dos y tres semanas antes del inicio de la radioterapia, luego dos veces por semanamientras recibía radioterapia, con una encuesta final completada dentro de una semana de su última clase de yoga o último tratamiento de radiación, dependiendo del brazo de estudio asignado.
"Al inicio, antes de que los pacientes comenzaran el tratamiento, los pacientes de ambos grupos estaban en el extremo inferior de la escala, lo que significa que informaron menores cantidades de fatiga", dijo la investigadora principal del ensayo, Neha Vapiwala, MD, profesora asociada de Oncología Radioterápica"Pero a medida que avanzaba el tratamiento, observamos una diferencia en los dos grupos". Los pacientes en el grupo de yoga informaron puntuaciones más bajas de fatiga con el tiempo, ya que asistieron a más sesiones de yoga, en relación con el lugar donde comenzaron. Pacientes que no participaron en el yogatendencia en la dirección opuesta, informando una mayor fatiga a medida que avanza el tratamiento.
"Se espera que los niveles de fatiga informada por el paciente aumenten alrededor de la cuarta o quinta semana de un curso de tratamiento típico, pero eso no sucedió en el grupo de yoga", dijo Vapiwala. "Tanto la gravedad de la fatiga como lala capacidad de los pacientes para llevar a cabo sus vidas normales parecía verse afectada positivamente en el grupo de yoga ".
Los investigadores también evaluaron a ambos grupos en términos de su salud sexual. Hasta un 85 por ciento de los pacientes con radioterapia durante el tratamiento, a menudo debido al uso simultáneo, informan disfunción sexual, incluida, entre otras, disfunción eréctil DE.de terapia de privación de andrógenos ADT. El estudio utilizó el cuestionario del Índice Internacional de Función Eréctil IIEF, en el que las puntuaciones oscilan entre 0 y 25. Las puntuaciones superiores a 21 se consideran normales y las puntuaciones inferiores a 12 indican disfunción eréctil moderada a grave. Ambos gruposcomenzó con puntajes de alrededor de 11, y se equilibraron en términos de exposición a ADT; pero aunque el puntaje del grupo de yoga terminó en gran medida sin cambios desde el inicio, el grupo sin yoga vio una disminución en el curso del tratamiento.
"Se sabe que el yoga fortalece los músculos del piso pélvico, que es una de varias teorías postuladas que pueden explicar por qué este grupo no demostró puntuaciones decrecientes, como se vio en el grupo de control", dijo Vapiwala. "Eso también puede explicar a los pacientes de yoga"."puntajes mejorados de la función urinaria, otro hallazgo de este ensayo". Vapiwala señaló que los hallazgos sobre la función urinaria mejorada o estable son consistentes con otras investigaciones sobre los efectos de la fisioterapia en los músculos del piso pélvico.
El ensayo también encontró que si bien el bienestar emocional de ambos grupos aumentó a medida que los pacientes progresaron a través del tratamiento, los puntajes de evaluación en el grupo de yoga aumentaron más rápidamente que en el grupo de control. Una evaluación del bienestar físico mostró un patrón similar.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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