Las personas obesas o con sobrepeso en algún momento de su vida adulta tienen un riesgo elevado de muerte por enfermedad cardiovascular, cáncer y otras causas, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston BUSPH y elEscuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.
El estudio, en el Anales de Medicina Interna , socava aún más la llamada 'paradoja de la obesidad' planteada por estudios anteriores, que postula que el sobrepeso protege contra la mortalidad por enfermedades cardíacas y otras enfermedades. El nuevo estudio examinó los riesgos de muerte por todas las causas y por causas específicas asociadas con la enfermedad.sobrepeso u obesidad entre más de 225,000 participantes en tres grandes estudios prospectivos. Se midió el IMC máximo índice de masa corporal de los participantes a lo largo de 16 años de historia de peso y se examinó las muertes que ocurrieron dentro de un promedio de 12 años de seguimiento.
El análisis encontró que las personas con un IMC máximo en las categorías de sobrepeso u obesidad tenían un riesgo elevado de muerte por cualquier causa, así como de muerte por enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedad respiratoria. El riesgo más alto de muerte ocurrió entre los participantes que habíancaídas significativas de peso, que según los autores probablemente reflejaban una pérdida de peso no intencionada causada por una enfermedad.
Varios estudios anteriores han indicado que las personas con sobrepeso tienen un riesgo de muerte menor que las personas normales
peso. Esos estudios generalmente midieron el IMC en un momento determinado y luego recopilaron información sobre si los participantes estaban vivos varios años después.
El autor principal del estudio, Andrew Stokes, profesor asistente de salud global en BUSPH, dijo que observar el historial de peso durante más tiempo muestra una asociación diferente con el riesgo de muerte que si se usa una sola medición de peso en un momento determinado.
"Tener un historial de sobrepeso u obesidad está relacionado con un mayor riesgo de muerte por cualquier causa", dijo. Dijo que mirar el peso a lo largo del tiempo revierte la "asociación paradójica" entre el exceso de peso y la mortalidad, de unaque puede parecer protector, a uno que es dañino.
"Los estudios anteriores que mostraban una asociación entre las personas con sobrepeso y una menor mortalidad conllevaban el riesgo de sesgo de causalidad inversa; en otras palabras, las condiciones que conducen a la muerte son las que podrían haber causado el menor IMC, en lugar de que el menor IMC provoque la muerte".Stokes dijo: "Al utilizar el IMC máximo en el contexto de un historial de peso extendido, pudimos abordar el problema de la causalidad inversa".
El primer autor del estudio, Edward Yu, un estudiante graduado de Harvard TH Chan, dijo que el mayor riesgo de muerte para las personas con sobrepeso y obesidad es "importante desde una perspectiva de salud pública, dado que alrededor de un tercio de los adultos en los EE. UU. Ymás de una cuarta parte de la población mundial tiene sobrepeso.
"Esta es una razón más por la que las personas deben seguir un estilo de vida saludable y tratar de mantener un peso normal", dijo Yu. El estudio no hizo exclusiones basadas en antecedentes de tabaquismo o enfermedad, y el patrón de riesgo excesivo con un IMC máximopor encima del peso normal para todas las edades, independientemente del sexo. Algunos investigadores han criticado estudios anteriores que cuestionan la paradoja de la obesidad por restringir sus muestras a pequeños porcentajes del total en un esfuerzo por reducir los sesgos relacionados con el bajo peso que resulta de enfermedades crónicas ode fumar.
Los datos del estudio provienen del Nurses 'Health Study NHS, iniciado en 1976; el Nurses' Health Study II NHS II iniciado en 1989; y el estudio Health Professionals Follow-Up HPFS, iniciado en 1986. Los períodos de seguimiento fueron 1992 a 2012 para el NHS, 2005 a 2013 para el NHS II y 2002 a 2012 para el HPFS.
Los participantes del estudio completaron cuestionarios cada dos años para proporcionar información sobre el peso corporal, hábitos de salud por ejemplo, dieta, tabaquismo y ejercicio, problemas de salud y medicamentos que estaban tomando. La información sobre la altura de los participantes se recopiló en elSolo en el primer cuestionario. Los investigadores utilizaron toda la información sobre el peso y la medición única de la altura para encontrar el IMC más alto durante un período de 16 años para cada participante.
Más de 32,500 participantes murieron durante el promedio de 12 años de seguimiento. Los autores utilizaron registros médicos y certificados de defunción para identificar la causa de la muerte.
Los investigadores notaron que la mayoría de los participantes eran blancos y tenían un alto nivel educativo, por lo que es posible que los resultados no se apliquen a poblaciones más diversas.
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Materiales proporcionados por Centro Médico de la Universidad de Boston . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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