El pembrolizumab, un fármaco de anticuerpos que ya se usa para tratar otras formas de cáncer, puede ser efectivo en el tratamiento de la forma más común de mesotelioma, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.El estudio, publicado este mes en The Lancet Oncology , es el primero en mostrar un impacto positivo de los medicamentos de inmunoterapia con inhibidores de punto de control en esta enfermedad.
El mesotelioma pleural maligno es un cáncer raro y agresivo que representa alrededor del 90 por ciento de todos los casos de mesotelioma maligno. Principalmente es causado por la inhalación de asbesto, una fibra que se encuentra comúnmente en algunas formas de aislamiento, baldosas de vinilo y otros materiales. Tumoresse forman en la pleura, una membrana delgada de células que recubren los pulmones y la pared torácica. La mayoría de los pacientes sobreviven menos de un año. Este mal pronóstico se debe en parte al hecho de que la mayoría de los pacientes no son diagnosticados hasta que ya están en una etapa tardía deEl tratamiento de terapia de primera línea estándar implica quimioterapia, y actualmente no existe una terapia de segunda línea aprobada.
"Ha habido muchos estudios que analizan diferentes medicamentos, pero los investigadores no han visto resultados positivos", dijo el autor principal del estudio, Evan Alley, MD, PhD, jefe de Hematología y Oncología Médica en el Hospital Penn Presbyterian ". Pero nosotrosHe encontrado que esta nueva clase de medicamentos, los inhibidores de los puntos de control, parece ser más eficaz que lo que ha estado disponible en el pasado "
Los inhibidores de punto de control son una clase de medicamentos diseñados para liberar el sistema inmunitario del cuerpo para luchar contra el cáncer. El pembrolizumab, en particular, se ha utilizado para tratar el melanoma, el cáncer de pulmón de células no pequeñas y, en algunos casos, los cánceres de cabeza y cuello.
Alley y su equipo presentaron datos de KEYNOTE-028, un ensayo en curso en el que participaron 13 sitios de investigación diferentes en seis países diferentes, todos analizando el efecto del pembrolizumab en pacientes con neoplasias malignas avanzadas, incluido el mesotelioma pleural maligno. El estudio evaluó a 25 pacientes con pleuralmesotelioma, todos los cuales tenían más de 18 años y ya habían sido tratados con quimioterapia o no pudieron recibirla. Los pacientes que ya habían recibido otro inhibidor del punto de control no fueron incluidos en el estudio.
Comenzando con los primeros inscritos hace dos años, los médicos le dieron a cada paciente una dosis de pembrolizumab cada dos semanas. El tumor redujo su tamaño en 14 de esos pacientes. En promedio, los pacientes pasaron unos seis meses sin que su enfermedad progresara, y la supervivencia generalfue alrededor de 18 meses. Catorce pacientes fallecieron durante el estudio, mientras que cuatro todavía estaban en tratamiento a partir de la redacción del estudio.
"La mayoría de los pacientes que reciben una terapia de segunda línea tienen una esperanza de vida de aproximadamente seis o siete meses, por lo que tener cuatro pacientes aún en curso a los dos años es muy alentador", dijo Alley.
Los efectos secundarios más comunes informados fueron fatiga, náuseas, pérdida de apetito y sequedad de boca.
"Una gran señal en este estudio es que ninguno de los pacientes tuvo que suspender el tratamiento debido a los efectos secundarios", dijo Alley. "Algunos tuvieron paros temporales, pero pudieron continuar. El medicamento parece ser bien tolerado"
Hay varios estudios en curso en este momento para confirmar estos hallazgos, que según los autores es un paso necesario antes de que el medicamento pueda convertirse en una terapia estándar de segunda línea.
"Este estudio proporciona evidencia de que algunos pacientes pueden tener un control de la enfermedad a largo plazo con este medicamento, lo que no hemos visto antes", dijo Alley. "Necesitamos comprender mejor lo que podemos hacer a continuación para hacer que la inmunoterapia sea más efectiva paramás pacientes "
Alley dijo que ya hay planes para ensayos que evaluarán las terapias combinadas, que utilizarán pembrolizumab junto con otros tratamientos. Se espera que esos estudios se inicien más adelante este año, incluidos dos en Penn.
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Materiales proporcionado por Perelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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