Las personas con fibrosis quística viven más tiempo que nunca, pero su vida útil es casi 10 años más larga en Canadá que en Estados Unidos, según una investigación publicada el 14 de marzo en el Anales de medicina interna .
La mediana de edad de supervivencia para las personas con fibrosis quística en Canadá es de 50,9 años en comparación con 40,6 años en los Estados Unidos, dijo la Dra. Anne Stephenson, investigadora de respirología e fibrosis quística en el Hospital St. Michael's en Toronto, que tiene la mayorClínica de FQ para adultos en Canadá.
Además, después de tener en cuenta factores como la edad y la gravedad de la enfermedad, el riesgo de muerte entre las personas con fibrosis quística fue un 34% menor en Canadá que en los Estados Unidos, según la investigación realizada por el autor principal, el Dr.. Stephenson y colegas.
El estudio fue financiado por la Fundación de Fibrosis Quística de EE. UU. Utilizando datos de 45,456 pacientes en el Registro de la Fundación de Fibrosis Quística de EE. UU. Y 5,941 pacientes en el Registro de Fibrosis Quística de Canadá de 1990 a 2013. La diferencia de 10 años en la esperanza de vida se basó en datos delos últimos cinco años, 2009 a 2013.
Aunque el estudio no fue diseñado para explicar por qué la esperanza de vida difiere en los dos países, el Dr. Stephenson dijo que había varias razones posibles: trasplantes, dieta y seguro médico.
"La supervivencia ha aumentado en ambos países, pero Canadá comenzó a ver mejoras mayores que los Estados Unidos a partir de 1995, con un aumento aún más dramático en la tasa de supervivencia en Canadá observado en 2005", dijo el Dr. Stephenson.
Los canadienses con fibrosis quística estuvieron expuestos a una dieta alta en grasas en la década de 1970, que no se implementó en los Estados Unidos hasta la década de 1980. En las personas con fibrosis quística, una mayor ingesta calórica resulta en un mejor estado nutricional que, y en estudios previosvinculado a una mejor supervivencia. Las personas nacidas en la década de 1970 y expuestas a una buena nutrición desde el nacimiento podrían explicar por qué las tasas de supervivencia canadienses vieron una mejora en 1995. Esto sugeriría que los países donde se instituyó un soporte nutricional agresivo en las últimas décadas deberían ver el beneficio de supervivencia en el futurofuturo.
El trasplante de pulmón es uno de los pocos tratamientos para la fibrosis quística que puede afectar positivamente la supervivencia casi de inmediato y una mayor proporción de pacientes con FQ recibió un trasplante en Canadá que en los Estados Unidos durante el período de estudio. La diferencia de supervivencia aumentó dramáticamente en 2005, lo quecoincidió con el año en que Estados Unidos comenzó a usar un puntaje de asignación pulmonar para priorizar a las personas en la lista de espera de trasplante de pulmón. Este puntaje no se usa en Canadá, lo que aumenta la posibilidad de que esta diferencia pueda estar contribuyendo a la brecha de supervivencia observada.
"Lograr una mejor comprensión de los factores detrás de las diferencias en las tasas de supervivencia es fundamental para nuestra misión de mejorar y extender la vida de las personas con fibrosis quística", dijo el Dr. Bruce Marshall, investigador principal del estudio de la Fundación de Fibrosis Quística y vicepresidente senior-presidenta de asuntos clínicos de la organización ". Como resultado de este estudio, realizaremos más investigaciones para comprender mejor el papel de la nutrición y el estado del seguro, y se alienta a que los resultados refuercen el objetivo central de nuestra iniciativa de trasplante de pulmón,un esfuerzo integral para mejorar los resultados del trasplante para personas con FQ en los Estados Unidos ".
El estudio encontró que no hubo diferencias en las tasas de supervivencia entre los pacientes estadounidenses con seguro médico privado en comparación con los canadienses, que tienen una cobertura médica universal financiada con fondos públicos. Sin embargo, los canadienses tenían un riesgo 44% menor de muerte que los pacientes estadounidenses que recibieronMedicaid o Medicare continuo, un riesgo 36% menor que aquellos que reciben Medicaid o Medicare intermitente, y un riesgo 77% menor que aquellos con seguro médico desconocido o sin seguro.
La fibrosis quística es una enfermedad crónica hereditaria que afecta los pulmones y el sistema digestivo. Un gen defectuoso y su producto proteico hacen que el cuerpo produzca moco pegajoso inusualmente espeso que obstruye los pulmones y conduce a infecciones pulmonares potencialmente mortales y obstruye el páncreasy evita que las enzimas naturales ayuden al cuerpo a descomponer y absorber los alimentos. La razón más común de muerte en la fibrosis quística se debe a una enfermedad pulmonar progresiva.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :