Una nueva investigación que compara pacientes con fibrosis quística en los Estados Unidos y Canadá mostró que, aunque el estado nutricional y la función pulmonar de los pacientes mejoraron en ambos países durante el período de 1990 a 2013, la tasa de mejora fue más rápida en los Estados Unidos.
El estado nutricional y la función pulmonar están estrechamente relacionados con la supervivencia en personas que viven con fibrosis quística, una enfermedad hereditaria que afecta los sistemas respiratorio y digestivo.
Los hallazgos se publicaron el 3 de noviembre en la Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos .
El estudio, financiado por la Fundación de Fibrosis Quística de EE. UU., Utilizó datos de 37,772 pacientes en el Registro de la Fundación de Fibrosis Quística de EE. UU. Y de 5,149 pacientes en el Registro de Fibrosis Quística de Canadá. El estudio comparó los cambios en los dos condados en la función pulmonar y el índice de masa corporalentre los pacientes con FQ.
El autor principal del estudio es el Dr. Christopher Goss, profesor de pediatría y medicina pulmonar y de cuidados críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Ejerce en la Clínica Pulmonar de la Universidad de Washington en el Centro Médico de la Universidad de Washington en Seattle. El autor principales la Dra. Anne L. Stephenson, del St. Michael's Hospital en Toronto.
Explicaron que mantener el peso es un marcador pronóstico clave en la fibrosis quística y que la insuficiencia nutricional es un problema grave en la enfermedad. Las personas con fibrosis quística nacidas después de 1990 en los EE. UU. Tienen un mejor estado nutricional ahora que sus contrapartes en Canadá.
La función pulmonar, otra medida clave de la salud en la fibrosis quística, mejoró tanto en los Estados Unidos como en Canadá; sin embargo, la tasa de mejora en la función pulmonar fue mayor en todos los grupos de edad en los Estados Unidos en comparación con Canadá.
Una de las medidas críticas para las personas con enfermedad pulmonar es el volumen espiratorio forzado FEV: cuánto aire puede exhalar una persona durante una respiración forzada. El FEV1 es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la respiración.
En este estudio, la mediana del FEV1% predicha para los niños estadounidenses de 6 a 18 años aumentó en un 2,9% cada 5 años en comparación con los niños canadienses que tuvieron una mediana de FEV1% de aumento de 2,1% cada 5 años. Esto refleja un aumento de casi el 40%mayor valor en los Estados Unidos en comparación con Canadá.
La función pulmonar entre los niños de 6 a 18 años en el estudio de los Estados Unidos superó a sus pares del mismo grupo de edad en Canadá en 2002. En el grupo de adultos jóvenes 19-40 años, los pacientes en los Estados Unidos superaronlos de Canadá en 2006.
La función pulmonar en pacientes estadounidenses mayores de 40 años se mantuvo por debajo de la de los canadienses en el mismo grupo de edad durante todo el período del estudio, aunque la tasa de cambio en los Estados Unidos fue más rápida que en Canadá.
La tasa más rápida de mejora en la función pulmonar y la nutrición en los Estados Unidos, sugirieron los investigadores, puede deberse a la implementación más temprana de exámenes de detección de recién nacidos o iniciativas de mejora de la calidad para la enfermedad y un mejor acceso a la atención médica bajo el Programa de Seguro Médico para Niños de MedicaidCHIP en los Estados Unidos.
El programa CHIP se incorporó a la ley federal de EE. UU. En 1997. Esta ley otorga a los estados fondos de contrapartida federales para brindar cobertura médica a los niños de familias cuyos ingresos familiares son demasiado altos para calificar para Medicaid, pero que no pueden pagar una cobertura privada.
La introducción de este programa mejoró el acceso y la calidad de la atención médica para niños y adolescentes en los Estados Unidos. No existe un programa similar para adultos jóvenes en los Estados Unidos. CHIP puede estar contribuyendo a mejorar la función pulmonar y el estado nutricional que ahora se observa en los más jóvenespacientes en los Estados Unidos, anotaron los investigadores.
"Los hallazgos de este estudio son alentadores porque respaldan las tendencias positivas en la salud de las personas con FQ tanto en Canadá como en los EE. UU.", Dijo el Dr. Bruce Marshall, investigador principal del estudio de la Cystic Fibrosis Foundation y vicepresidente seniorde asuntos clínicos para la organización. "Como comunidad, todos podemos enorgullecernos de estas mejoras mientras seguimos aprendiendo tanto como podamos para frenar la progresión de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de todos los que la padecen."
La fibrosis quística es el resultado de una variante genética hereditaria. El producto proteico del gen causa una mucosidad inusualmente espesa y pegajosa. Esto obstruye los pulmones y conduce a infecciones pulmonares potencialmente mortales. La enfermedad también obstruye el páncreas y evita que las enzimas naturales ayuden al cuerpo a romperse.y absorber los alimentos. La causa más común de muerte en pacientes con fibrosis quística es la enfermedad pulmonar progresiva.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de Washington Health Sciences / UW Medicine . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :