El estudio de imagen más grande del TDAH hasta la fecha identifica diferencias en cinco regiones del cerebro, con las mayores diferencias observadas en niños en lugar de adultos.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH está asociado con el desarrollo tardío de cinco regiones cerebrales y debe considerarse un trastorno cerebral, según un estudio publicado en The Lancet Psychiatry.
El estudio es el más grande para observar los volúmenes cerebrales de personas con TDAH, involucrando a más de 3,200 personas. Los autores dicen que los hallazgos podrían ayudar a mejorar la comprensión del trastorno y podrían ser importantes para desafiar las creencias de que el TDAH es una etiqueta paraniños difíciles o el resultado de una mala crianza de los hijos.
Los síntomas del TDAH incluyen falta de atención y / o hiperactividad y actuar impulsivamente. El trastorno afecta a más de uno de cada 20 5,3% menores de 18 años, y dos tercios de los diagnosticados continúan experimentando síntomas como adultos.
Estudios previos han relacionado las diferencias en el volumen cerebral con el trastorno, pero los tamaños de muestra pequeños significan que los resultados no han sido concluyentes. Las áreas que se cree que están involucradas en el TDAH se encuentran en los ganglios basales, una parte del cerebro que controla las emociones y el movimiento voluntarioy cognición, y la investigación ha encontrado previamente que las regiones de caudado y putamen dentro de los ganglios son más pequeñas en personas con TDAH.
El nuevo estudio internacional midió las diferencias en la estructura cerebral de 1.713 personas con diagnóstico de TDAH y 1.529 personas sin ellas, todas con edades comprendidas entre cuatro y 63 años.
Todas las 3.242 personas se sometieron a una resonancia magnética para medir su volumen cerebral general y el tamaño de siete regiones del cerebro que se creía que estaban relacionadas con el TDAH: el pálido, el tálamo, el núcleo caudado, el putamen, el núcleo accumbens, la amígdala,e hipocampo. Los investigadores también observaron si las personas con TDAH alguna vez habían tomado medicamentos psicoestimulantes, por ejemplo, Ritalin.
El estudio encontró que el volumen cerebral general y cinco de los volúmenes regionales eran menores en personas con TDAH: el núcleo caudado, el putamen, el núcleo accumbens, la amígdala y el hipocampo.
"Estas diferencias son muy pequeñas, en el rango de un pequeño porcentaje, por lo que el tamaño sin precedentes de nuestro estudio fue crucial para ayudar a identificarlas. También se observan diferencias similares en el volumen cerebral en otros trastornos psiquiátricos, especialmente el trastorno depresivo mayor", dijo la autora principal, Dra. Martine Hoogman, del Centro Médico de la Universidad Radboud, Nijmegen, Países Bajos.
Las diferencias observadas fueron más prominentes en los cerebros de niños con TDAH, pero menos obvias en adultos con el trastorno. En base a esto, los investigadores proponen que el TDAH es un trastorno del cerebro y sugieren que se retrasan el desarrollo de varioslas regiones del cerebro son características del TDAH.
Además del núcleo caudado y el putamen, para los cuales estudios previos ya han mostrado vínculos con el TDAH, los investigadores pudieron vincular de manera concluyente la amígdala, el núcleo accumbens y el hipocampo con el TDAH.
Los investigadores plantean la hipótesis de que la amígdala está asociada con el TDAH a través de su papel en la regulación de la emoción, y el núcleo accumbens puede estar asociado con la motivación y los problemas emocionales en el TDAH a través de su papel en el procesamiento de recompensas. El papel del hipocampo en el trastorno podría actuara través de su participación en la motivación y la emoción.
En el momento de su resonancia magnética, 455 personas con TDAH recibían medicación psicoestimulante, y mirando más atrás, 637 habían tenido la medicación en su vida. Los diferentes volúmenes de las cinco regiones cerebrales involucradas en el TDAH estaban presentes independientemente de si las personashabía tomado medicamentos, lo que sugiere que las diferencias en los volúmenes cerebrales no son resultado de psicoestimulantes.
"Los resultados de nuestro estudio confirman que las personas con TDAH tienen diferencias en su estructura cerebral y, por lo tanto, sugieren que el TDAH es un trastorno del cerebro", agregó el Dr. Hoogman. "Esperamos que esto ayude a reducir el estigma de que el TDAH es 'solo una etiqueta "para niños difíciles o causados por una mala crianza de los hijos. Definitivamente este no es el caso, y esperamos que este trabajo contribuya a una mejor comprensión del trastorno".
Si bien el estudio incluyó a un gran número de personas de todas las edades, su diseño significa que no puede determinar cómo se desarrolla el TDAH durante toda la vida. Por lo tanto, los estudios longitudinales que rastrean a las personas con TDAH desde la infancia hasta la edad adulta para ver cómo cambian las diferencias cerebrales con el tiempoimportante siguiente paso en la investigación.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Jonathan Posner, de la Universidad de Columbia, EE. UU., Dijo: "Es el estudio más grande de su tipo y está bien capacitado para detectar tamaños de efectos pequeños. Los tamaños de muestra grandes son particularmente importantes en el estudio del TDAH debido alheterogeneidad del trastorno, tanto en etiología como en manifestación clínica. Este estudio representa una contribución importante al proporcionar evidencia sólida para apoyar la noción de TDAH como un trastorno cerebral con efectos sustanciales en los volúmenes de núcleos subcorticales. Futuros meta y megaanálisis seránrequerido para investigar los efectos de los medicamentos, así como el curso del desarrollo de las diferencias volumétricas en el TDAH "
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Materiales proporcionado por Centro médico Nijmegen de la Universidad de Radboud . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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