Si bien la enfermedad por el virus del Ébola EVD es conocida por ser una de las infecciones más mortales del mundo, en realidad tiene una amplia gama de resultados, donde la presentación asintomática puede ser tan común como la muerte. Ahora, los investigadores han desarrollado una nueva escala, descritaen PLOS enfermedades tropicales desatendidas que puede ayudar a predecir qué pacientes tienen mayor riesgo de morir de EVD.
En epidemias pasadas, EVD ha tenido una tasa de mortalidad de más del 80%, aunque la tasa de mortalidad estuvo más cerca del 50% en el brote de 2013-2015. Sin embargo, en entornos ricos en recursos en Europa y EE. UU., EVD mata menosmás del 20% de los pacientes infectados, lo que sugiere que una mejor asignación de recursos podría ayudar a aumentar la tasa de supervivencia en África.
En el nuevo trabajo, el equipo de investigación, dirigido por Mary-Anne Hartley de la Universidad de Lausana, Suiza recopiló datos clínicos y epidemiológicos de 158 pacientes con EVD positivos ingresados en un centro de tratamiento dirigido por la organización de ayuda humanitaria, GOALglobal, en Sierra Leona. Luego analizaron si cada característica estaba asociada con la mortalidad, y construyeron dos puntajes que permitieron hacer predicciones de riesgo en el momento del triaje y para cada día posterior.
Los investigadores encontraron que la coinfección por malaria, los extremos en la edad y el comportamiento tardío en la búsqueda de atención médica estaban todos asociados con la mortalidad. Además, los síntomas que incluyen desorientación, hipo, diarrea, conjuntivitis, falta de aliento y dolores musculares fueron todos predictores de muerte.Al combinar estos factores en puntajes de enfermedad estadísticamente ponderados, los investigadores pudieron predecir la muerte en el triaje con una precisión del 91% y predecir la muerte después del triaje con una precisión del 97%.
En algunos puntos de la epidemia, los pacientes con EVD podrían esperar menos de veinte minutos de atención clínica por día. "Entonces, ¿a quién debemos tratar primero? ¿Quién necesita cuidados más intensivos?", Preguntan los investigadores. "Las predicciones objetivas eran difíciles de hacercuando los resultados del paciente pueden variar de asintomáticos a insuficiencia orgánica compleja con poca advertencia clínica. Para mejorar el estándar de atención al paciente, es esencial asignar mejor los recursos escasos entre estas presentaciones sintomáticas heterogéneas ".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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