Un estudio multicéntrico alemán, iniciado por la Sociedad Alemana de Medicina Nuclear, demuestra que el PSMA-617 marcado con lutecio-177 Lu-177 es un nuevo agente terapéutico prometedor para la terapia con radioligando RLT de pacientes con resistencia a la castración metastásicacáncer de próstata mCRPC. El estudio aparece en la edición de enero de 2017 de la Revista de medicina nuclear.
El antígeno de membrana específico de la próstata PSMA se sobreexpresa en el cáncer de próstata y aún más con la enfermedad resistente a la castración. Esto hace que el desarrollo de nuevos trazadores para las terapias con radionucleidos dirigidos al PSMA sea un enfoque de tratamiento prometedor. Las muertes por cáncer de próstata generalmente son el resultado demCRPC, y la mediana de supervivencia para hombres con mCRPC ha sido inferior a dos años.
"Estudios previos con un pequeño número de pacientes han indicado el alto potencial de esta nueva opción terapéutica", explica Kambiz Rahbar, MD, University Hospital Muenster. "Sin embargo, este estudio de un gran número de pacientes en múltiples centros de salud confirma laeficacia y seguridad de la terapia con radioligando Lu-177-PSMA-617 ".
En 12 centros de terapia en Alemania, 145 pacientes edad media 73 años, rango 43-88 con mCRPC fueron tratados con Lu-177-PSMA-617 entre febrero de 2014 y julio de 2015 con uno a cuatro ciclos de terapia. Un total deSe realizaron 248 ciclos de terapia en 145 pacientes. La eficacia se definió por una disminución del antígeno prostático específico PSA del 50 por ciento o más desde el inicio hasta al menos dos semanas después del inicio de RLT. En general, el 45 por ciento de los pacientes tuvieron una respuesta positiva después detodos los ciclos de terapia, mientras que el 40 por ciento respondió después de un solo ciclo.
Se observaron algunos efectos secundarios adversos pero manejables. Se produjo hematotoxicidad en 18 pacientes: el 10 por ciento experimentó anemia; el 4 por ciento, trombocitopenia recuento bajo de plaquetas; y el 3 por ciento, leucopenia recuento bajo de glóbulos blancos. La boca seca fue experimentada por8 por ciento
El estudio muestra que la terapia con radioligando Lu-177-PSMA-617 es segura y más efectiva que otras terapias sistémicas de tercera línea para pacientes con mCRPC. Se necesitan estudios futuros de Fase II y III para aclarar el beneficio de supervivencia de esta nueva terapia, queaún no está aprobado por la FDA.
"Este terapéutico proporcionará una opción de terapia adicional para pacientes con cáncer de próstata con metástasis en etapa terminal y muy pretratados", dijo Rahbar. "Si bien ya muestra tasas de respuesta notablemente altas y baja toxicidad, en el futuro puede estar disponible en etapas más tempranas deenfermedad con tasas de respuesta aún más altas y menor toxicidad "
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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