Una nueva investigación sobre el cáncer de próstata muestra que agregar una exploración provisional durante la terapia puede ayudar a guiar el tratamiento del paciente. Imagen de tomografía por emisión de positrones TEP de antígeno de próstata específico PSMA de pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico después de dos ciclos de lutecioLa terapia con radioligando -177 177Lu -PSMA ha demostrado un valor predictivo significativo para la supervivencia del paciente. La investigación se presentó en la Reunión Anual 2019 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular SNMMI.
Según el Instituto Nacional del Cáncer, actualmente la tasa de supervivencia a cinco años para los hombres con cáncer de próstata metastásico es del 30.5 por ciento. La evaluación temprana de la efectividad del tratamiento es esencial para proporcionar una atención óptima.
En los ensayos de fase 2, la terapia con 177Lu-PSMA ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásica. La terapia generalmente implica una exploración preliminar de PET con PSMA para identificar a los pacientes que son elegibles para el tratamiento.Si se muestra un alto valor predictivo para pacientes con linfoma, este concepto no se ha explorado previamente en pacientes con cáncer de próstata sometidos a la terapia con 177Lu-PSMA.
El análisis retrospectivo se realizó en el hospital Klinikum rechts der Isar de la Universidad Técnica de Munich, Alemania, incluidos los pacientes que se sometieron a PET / TC con galio-68 68Ga -PSMA11 al inicio del estudio y después de dos ciclos de RLT 177Lu-PSMA bajo un programa de uso compasivo.
En lugar del valor de absorción estandarizado, que es el parámetro generalmente utilizado en dichos análisis, los investigadores utilizaron qPSMA, un software desarrollado internamente, para evaluar la carga tumoral de todo el cuerpo ". La respuesta tumoral se evaluó mediante los cambios en el avidez de PSMAvolumen tumoral desde el inicio hasta la segunda TEP de PSMA usando tres métodos de clasificación ", explicó Andrei Gafita, MD." Posteriormente, encontramos que la respuesta tumoral evaluada en TEP de PSMA provisional después de dos ciclos RLT se asoció con la supervivencia general ".
Gafita declaró: "Nuestros resultados, por lo tanto, muestran que la PSMA PET provisional puede usarse para la evaluación de la respuesta terapéutica en pacientes sometidos a RLT de 177Lu-PSMA. Además, la aparición de nuevas lesiones en la PET con PSMA es un factor pronóstico para la progresión de la enfermedad y podría incluirse endefinición de la respuesta tumoral basada en imágenes de PET PSMA ".
"Si bien se justifican más análisis que involucren parámetros clínicos", agrega Gafita, "este análisis allana el camino para el uso de PET intermitente PSMA en un entorno prospectivo durante la terapia de radioligando 177Lu-PSMA".
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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