Investigadores del Children's Hospital Los Angeles y otros 37 hospitales del Children's Oncology Group en los EE. UU. Y Canadá han determinado que el tiosulfato de sodio previene la pérdida de audición inducida por cisplatino en niños y adolescentes con cáncer. Los resultados de este estudio aleatorizado y controlado de fase 3, llamadoACCL0431, se han publicado en la primera edición en línea de Lancet Oncología .
"Este estudio grupal cooperativo financiado con fondos federales es el primero en demostrar que la pérdida auditiva inducida por cisplatino se puede reducir aproximadamente a la mitad en niños y adolescentes que reciben tratamiento contra el cáncer", dijo David R. Freyer, DO, MS, director deel Programa de Atención de Apoyo y Sobrevivencia en el Centro Infantil de Cáncer y Enfermedades de la Sangre del Hospital Infantil de Los Ángeles, quien fue el autor principal y presidente del estudio. "Es un paso importante hacia el desarrollo de una estrategia segura y eficaz que mejorará en gran medida la calidad devida para los sobrevivientes de cáncer ". Freyer también es profesor de Pediatría Clínica y Medicina en la Escuela de Medicina Keck de la USC.
El cisplatino es un medicamento de quimioterapia que se usa ampliamente para tratar una variedad de cánceres tanto en adultos como en niños. Aunque es efectivo, el cisplatino con frecuencia causa pérdida de audición permanente y tinnitus zumbido en los oídos, lo que resulta en una discapacidad funcional para los pacientes que lo reciben.En los niños pequeños, en particular, la pérdida auditiva es especialmente grave porque da como resultado un deterioro del desarrollo del lenguaje, el aprendizaje y las interacciones sociales. Prevenir la ototoxicidad, al tiempo que se conserva la eficacia quimioterapéutica, ha sido un objetivo de larga data de médicos, científicos, padres y supervivientes.no se han probado tratamientos para prevenir la pérdida de audición inducida por cisplatino bajo las rigurosas condiciones de ACCL0431. Sin otoprotección, la única forma de prevenir la pérdida de audición es eliminar o disminuir las dosis de cisplatino, lo que podría hacer que el tratamiento del cáncer sea menos efectivo.
En ACCL0431, se inscribieron 125 participantes elegibles entre las edades de 1 a 18 años con cáncer recién diagnosticado durante un período de 4 años. Los diagnósticos de cáncer fueron hepatoblastoma, tumor de células germinales, meduloblastoma, neuroblastoma, osteosarcoma u otros tipos de cáncer tratadoscon cisplatino. Los participantes del estudio fueron asignados al azar para recibir tiosulfato de sodio u observación control durante su quimioterapia. Su audición se evaluó al inicio del estudio, luego de completar el régimen de quimioterapia y 1 año después.
Los investigadores informaron una reducción significativa en la incidencia de pérdida auditiva en los participantes que fueron tratados con cisplatino y tiosulfato de sodio 29% en comparación con los que recibieron cisplatino solo 56%. El mayor beneficio se observó en niños menores de 5 añosaños de edad, que son más susceptibles y también más afectados por la pérdida auditiva inducida por cisplatino.
Otros efectos del tiosulfato de sodio se monitorearon cuidadosamente en el estudio. En general, el tiosulfato de sodio se toleró bien sin ningún evento adverso grave. La supervivencia del cáncer no se vio afectada por el tiosulfato de sodio entre los participantes que tenían tumores localizados. Sin embargo, la supervivencia pareció sermenor entre aquellos con enfermedad metastásica que recibieron tiosulfato de sodio. Se necesita investigación adicional para determinar qué papel debe tener el tiosulfato de sodio en la prevención de la pérdida de audición en subconjuntos específicos de pacientes tratados con cisplatino.
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Materiales proporcionado por Childrens Hospital Los Ángeles . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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