La República Democrática del Congo RDC tiene una de las tasas más altas de personas que viven con malaria. Las pruebas de diagnóstico rápido PDR representan más del 70 por ciento de las pruebas de diagnóstico de malaria en África. La mayoría de los diagnósticos de prueba rápida se basan endetección de la proteína rica en histidina 2 HRP2, un antígeno específico de la malaria por Plasmodium falciparum.Sin embargo, uno de cada 15 niños infectados con parásitos de la malaria por Plasmodium falciparum en la República Democrática del Congo está infectado por un mutante eliminado por pfhrp2, que produce un resultado falso negativoCuando se utiliza un RDT, los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill encontraron. Sus resultados fueron publicados en el Revista de enfermedades infecciosas y discutido durante una reunión reciente de la Organización Mundial de la Salud durante la conferencia anual de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene en Atlanta.
"Este es el primer estudio a nivel nacional que demuestra la presencia y estima la prevalencia de la malaria causada por P. falciparum con pfhrp2 eliminado en niños asintomáticos", dijo Jonathan Parr, MD, MPH, autor principal del estudio e investigador de Infectious de la UNCLaboratorio de Epidemiología y Ecología de la Enfermedad. "Debido a que la mayoría de las pruebas de diagnóstico rápido en la RDC se basan en HRP2, no podrán detectar estos parásitos. Su propagación representaría una seria amenaza para los esfuerzos de eliminación de la malaria".
Las muestras fueron recolectadas de niños menores de 5 años durante la Encuesta Demográfica y de Salud 2013-2014 en la RDC. El equipo de la UNC se enfocó en 783 muestras con resultados opuestos de prueba de diagnóstico rápido y reacción en cadena de la polimerasa PCR. Las pruebas de PCR mostraronresultados positivos para la malaria donde las pruebas de diagnóstico rápido no lo hicieron.
"Identificamos 149 aislamientos de P. falciparum con una deleción del gen pfhrp2, lo que representa una prevalencia en todo el país del 6,4 por ciento", dijo Parr. "Esto demostró que P. falciparum eliminado por pfhrp2 es una causa común de prueba de diagnóstico rápidoresultados negativos, pero positivos para la prueba de malaria PCR en niños asintomáticos en la República Democrática del Congo. Es necesaria la vigilancia de estas deleciones y pueden ser necesarias alternativas a las pruebas de diagnóstico rápido específicas de HRP2 ".
La OMS y la UNC coordinaron una reunión el martes por la mañana en Atlanta para abordar estos parásitos. La reunión reunió a investigadores, formuladores de políticas, desarrolladores de diagnósticos comerciales y representantes de diversos programas nacionales de control de la malaria para revisar lo que se conoce y formular una respuesta.Se implementarán pruebas de diagnóstico rápido alternativas en entornos donde se considere que son comunes, y se realizarán más investigaciones sobre su impacto clínico y distribución en toda África.
El proyecto de la RDC fue el resultado de un estudio de transmisión de la malaria financiado por los NIH dirigido por Steven Meshnick, MD, Ph.D., profesor y presidente asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública Global de UNC Gillings. Meshnick enfatizó la necesidad de una mediciónrespuesta.
"Es importante tener en cuenta que estos parásitos mutados solo se han encontrado en un pequeño número de lugares en el mundo", dijo Meshnick. "Las pruebas rápidas basadas en HRP2 siguen desempeñando un papel clave en los esfuerzos de control y eliminación de la malaria".
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Materiales proporcionado por Sistema de atención médica de la Universidad de Carolina del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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