En un estudio de niños con derivaciones cerebrales en Children's of Alabama, un biomarcador de investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham superó la prueba actual del "estándar de oro" para detectar infecciones bacterianas en las derivaciones.
Esta es la segunda aplicación de diagnóstico potencial para el biomarcador, dicen Scott Barnum, Ph.D., profesor, y Theresa Ramos, Ph.D., investigadora asociada, ambas del Departamento de Microbiología de la UAB. El biomarcador ya ha demostradocapacidad de distinguir la meningitis viral de la meningitis bacteriana. Esto es valioso porque los pacientes con meningitis viral generalmente mejoran en varias semanas, mientras que la meningitis bacteriana puede matar en cuestión de horas. Las infecciones bacterianas por derivación también son potencialmente mortales y pueden requerir la extracción quirúrgica de la derivación.
Una prueba rápida y precisa para la infección bacteriana en derivaciones cerebrales o meningitis mejoraría la calidad y la eficiencia de la atención y los resultados del paciente. Tal prueba también reduciría los gastos de atención médica al evitar hospitalizaciones y tratamientos innecesarios. El biomarcador de investigación de la UAB tiene unpendiente de patente internacional relacionada con inmunodiagnósticos.
El estudio de derivación, dirigido por el autor principal James Johnston Jr., MD, profesor asistente de la UAB en la División de Neurocirugía Pediátrica, Departamento de Neurocirugía que trata a pacientes en Children's of Alabama, y el primer autor Ramos, se publicó recientemente en JCI Insight .
Las derivaciones cerebrales ventriculares, un drenaje de las cavidades del cerebro al abdomen, son el procedimiento más común para tratar la hidrocefalia, una condición de exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro que afecta a 1 millón de personas en los Estados Unidos. La salud nacionallos gastos para derivaciones son de aproximadamente $ 2 mil millones al año.
Los estudios han demostrado que una octava parte de las derivaciones falla dentro de los 30 días, más de una cuarta parte falla dentro de un año y las tasas de infecciones de la derivación varían del 5 al 12 por ciento. Las pruebas de laboratorio estándar actuales para identificar la infección bacteriana cuestan más de$ 1,000 por derivación de derivación en la mayoría de los hospitales de EE. UU., Y muchos pacientes de derivación son interceptados repetidamente, algunos solo dos veces, pero otros hasta 10 a 15 veces en un esfuerzo por detectar la infección e identificar el patógeno.
Diagnosticar la diferencia entre la falla de la derivación y la infección de la derivación es difícil debido a la superposición de signos clínicos, e incluso cuando hay infección presente, las pruebas actuales no detectan bacterias en el cultivo del 25 al 30 por ciento de las veces.
Los investigadores de la UAB y Children's of Alabama probaron el biomarcador UAB en un estudio prospectivo que inscribió a 248 pacientes durante dos años. Descubrieron que los niveles de una proteína del sistema inmunitario llamada complejo de ataque de membrana soluble, o sMAC, se elevaron aproximadamente 100 veces enlíquido cefalorraquídeo de pacientes con infecciones de derivación en comparación con pacientes sin infección.
Utilizando valores de corte ajustados apropiadamente para la máxima sensibilidad y especificidad, sMAC pudo detectar 14 de 15 infecciones en los 248 pacientes, mientras que el estándar de oro de diagnóstico actual de cultivo bacteriano fue menos preciso, detectando solo 11 de las 15 infecciones.Mejor valor de corte, la prueba tenía "excelente capacidad de diagnóstico", dijeron los investigadores, con una sensibilidad del 93 por ciento y una especificidad del 86 por ciento.
Ramos, Barnum y Johnston son co-inventores, y la investigación fue financiada en parte por Children's of Alabama utilizando su Fondo de Impacto. El fondo permite que la única instalación médica pediátrica independiente del estado satisfaga de inmediato las necesidades especiales o de emergencia sin tener que reducir gastosen otras áreas críticas
Barnum y Ramos continúan desarrollando indicaciones adicionales para su biomarcador, y actualmente se están discutiendo con múltiples socios de la industria para desarrollar un ensayo de punto de atención.
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Materiales proporcionado por Universidad de Alabama en Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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