Un análisis que utiliza la genética encuentra que el aumento del colesterol de lipoproteínas de baja densidad LDL-C, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad HDL-C y posiblemente los niveles de triglicéridos TG están asociados con un menor riesgo de diabetes y un aumento de LDL-Los niveles de C y TG están asociados con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, según un estudio publicado en línea por Cardiología JAMA .
La comprensión de la interacción entre los lípidos circulantes y el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad arterial coronaria CAD es de importancia emergente para la salud pública y tiene implicaciones para el desarrollo de fármacos para la prevención de enfermedades cardiovasculares. El colesterol de lipoproteínas de baja densidad está causalmente relacionado con CAD,pero la relevancia de HDL-C y TG es incierta. La disminución de los niveles de LDL-C mediante el tratamiento con estatinas aumenta modestamente el riesgo de diabetes tipo 2, pero se desconoce si este efecto es específico de las estatinas.
Michael V. Holmes, MD, Ph.D., de la Universidad de Oxford, Inglaterra, y sus colegas examinaron las asociaciones de los niveles de LDL-C, HDL-C y TG con CAD y diabetes a través de la aleatorización mendeliana MR usandoMR convencional y haciendo uso de enfoques más nuevos que utilizan la genética. Se utilizaron datos publicados de estudios de asociación de todo el genoma.
Los investigadores escriben que sus investigaciones integrales de MR identificaron distintas asociaciones entre los lípidos principales y el riesgo de CAD y diabetes. El aumento de los niveles de LDL-C y TG aumentó el riesgo de CAD. El aumento de los niveles de LDL-C, HDL-C y posiblemente TGse asociaron con un menor riesgo de diabetes.
"Aunque se necesitan más estudios para examinar si las vías específicas o los subtipos de lípidos están implicados, nuestros hallazgos informan las posibles consecuencias posteriores esperadas de las intervenciones que afectan los rasgos de los lípidos y proporcionan evidencia de precaución de que las terapias que reducen los niveles de LDL-C y TG pueden tener disglucemia [anormal"niveles de azúcar en la sangre] efectos", escriben los autores.
"Aunque los 3 lípidos se asociaron con un riesgo reducido de diabetes, no necesariamente se deduce que la disminución de los niveles de LDL-C o TG mediante el uso de medicamentos que se dirigen a proteínas específicas alterará el riesgo de diabetes. Genética y clínica a gran escalase necesitan investigaciones para aclarar los efectos de la disminución farmacológica de los niveles de LDL-C y TG para medir las asociaciones de disglucemia ".
Los investigadores agregan que esta información será relevante para el diseño de ensayos clínicos de agentes modificadores de lípidos, que deben monitorear cuidadosamente a los participantes en busca de disglucemia y la incidencia de diabetes.
Editorial: Desenredando la asociación causal de rasgos lipídicos plasmáticos y diabetes tipo 2 utilizando genética humana
"Los hallazgos de White et al sin duda avivarán la controversia sobre la asociación causal de los principales lípidos plasmáticos con diabetes tipo 2 T2D", escribe Danish Saleheen, MBBS, Ph.D., de la Universidad de Pennsylvania, Filadelfiay colegas en un editorial acompañante.
"Si bien los estudios de RM han tenido éxito en la resolución de la relevancia causal de los lípidos principales en la enfermedad coronaria LDL-C y TG, sí, y HDL-C, no, parece que se requieren otros enfoques para evaluar aún más la causarelevancia de cada una de estas fracciones de lípidos en asociación con T2D. La importancia de este tema es clara: tiene el potencial de proporcionar nuevos conocimientos sobre la patogénesis de T2D y tiene implicaciones para el efecto de las terapias específicas que alteran los lípidos en el desarrollo de T2D"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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