El Instituto de Medicina estima que hasta un 30% de la atención brindada en los Estados Unidos es innecesaria y proporciona poco valor a los pacientes, dado el costo y las alternativas disponibles. Sin embargo, una novedad de los investigadores del Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínicaencuentra que, a pesar de la creciente aceptación del término "atención de bajo valor" por parte de los profesionales de la salud, las estrategias sobre cómo reducir su uso no se han estudiado de manera consistente o comparadas entre sí para determinar la efectividad a gran escala.
El estudio del Instituto Dartmouth, publicado esta semana en Investigación y revisión de atención médica , es la primera revisión sistemática de literatura que examina todo el campo de las intervenciones diseñadas para reducir la atención de bajo valor. También describe qué estrategias son potencialmente las más efectivas para mejorar la prestación de atención. Mediante un análisis de más de 100 artículos publicados en publicaciones académicasrevistas anteriores a la primavera de 2015, el estudio analizó 10 tipos de enfoques de reducción de la atención de bajo valor implementados en entornos de atención médica en todo el país.
Los investigadores encontraron que algunas de las intervenciones más efectivas incluyeron :
- Implementación de estrategias multicomponentes dirigidas tanto a la participación del paciente como del clínico. Los ejemplos incluyen la distribución de información educativa a los pacientes sobre las opciones de tratamiento y las herramientas de apoyo a la decisión de los médicos para navegar por las pautas y protocolos sobre la administración del tratamiento.
- Proporcionar retroalimentación a los médicos y al personal médico sobre su uso de la atención de bajo valor. Los ejemplos incluyen ofrecer sugerencias para el cambio, establecer puntos de referencia alcanzables y proporcionar herramientas para mejorar.
Otras intervenciones abordadas en la revisión de la literatura se centraron en el costo compartido del paciente la noción de cambiar los costos de la atención para alentar a los consumidores a explorar opciones, así como la educación del clínico. Los investigadores también destacaron enfoques que están ganando más interés en el campo, como, boletas de calificaciones de proveedores, sistemas de pago por desempeño, restricciones de asegurador y contratos de riesgo compartido entre aseguradores y proveedores. Sin embargo, el equipo encontró poca investigación sobre la efectividad de estas estrategias, concluyendo que medir su éxito en la reducción de la atención de bajo valor deberíaser una prioridad para futuras investigaciones.
"Al clasificar los servicios en función del valor, tenemos el potencial de probar enfoques que pueden aumentar el valor general de la atención", dice la autora principal Carrie Colla, PhD. "Este es un paso importante para eliminar la atención de bajo valor y construir unbase de conocimiento sobre la práctica y la innovación en la prestación de servicios de salud ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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