En un nuevo análisis a nivel de hospital realizado por la investigadora de políticas de salud Laura Attanasio en la Universidad de Massachusetts Amherst y Katy Kozhimannnil en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota, informan que las mujeres que dieron a luz en hospitales que tenían un mayor porcentaje delos partos atendidos por parteras tuvieron menos probabilidades de tener dos intervenciones médicas específicas, parto por cesárea y episiotomía.
Attanasio, profesor asistente de política y gestión de la salud en la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud de UMass Amherst, explica que un creciente cuerpo de investigación a nivel individual ha demostrado que, en comparación con las mujeres atendidas por médicos, las mujeres consideradas de bajo nivelel riesgo de complicaciones en el parto que reciben atención de parteras tienen buenos resultados que incluyen un menor uso de intervenciones como el parto por cesárea.
Los investigadores analizaron los datos a nivel hospitalario reportados en el estado de Nueva York durante un año. Los detalles aparecen en el presente Revista de partería y salud de la mujer . Su estudio analiza las experiencias de mujeres individuales; un resumen de política adjunto analiza las tasas hospitalarias de intervenciones médicas en el momento del parto.
Los autores dicen que sus hallazgos aumentan la posibilidad de que un mayor acceso a la atención de partería, que es bajo en los Estados Unidos, podría mejorar la atención perinatal y reducir los costos para las mujeres de bajo riesgo. En 2014, el año del estudio, Attanasio y KozhimannilSeñale que las parteras asistieron solo al 9 por ciento de los nacimientos en EE. UU., en comparación con más del 66 por ciento en otros países occidentales como Australia, Francia y el Reino Unido
Añaden, "Más partos atendidos por parteras pueden estar correlacionados con menos procedimientos obstétricos, lo que podría reducir los costos sin disminuir la calidad de la atención. Esto aumenta la posibilidad de mejorar el valor de la atención de maternidad a través de un mayor acceso a la atención de partería para mujeres en edad fértillos Estados Unidos."
Los investigadores utilizaron los datos de la Base de datos de pacientes internos del Proyecto de Costos y Utilización de Salud para los datos del Departamento de Salud del Estado de Nueva York y Nueva York sobre el porcentaje de partos atendidos por parteras en hospitales del estado en 2014 para estimar la asociación entre el nivel hospitalarioporcentaje de partos atendidos por parteras y cuatro resultados entre las mujeres de bajo riesgo: parto inducido, parto por cesárea, episiotomía y morbilidad obstétrica grave, es decir, resultados no deseados del parto o parto que tienen efectos negativos significativos en la salud de la madre.
De los 126 hospitales incluidos, dicen los investigadores, alrededor del 25 por ciento de los hospitales no tenían parteras presentes. Alrededor del 50 por ciento tenían algunas parteras presentes, pero asistieron a menos del 15 por ciento de los nacimientos, mientras que en el 7 por ciento de los hospitales, parterasasistieron a más del 40 por ciento de los nacimientos. Controlaron variables como la edad de la madre, el tipo de seguro y el diagnóstico de diabetes e hipertensión.
Los hallazgos clave fueron :
Attanasio dice: "Este estudio está contribuyendo a un cuerpo de investigación que muestra que los buenos resultados para las mujeres con bajo riesgo en el parto van de la mano con un menor uso de procedimientos médicos. Y, ahora, hay una creciente atención al uso excesivo decesárea y otros procedimientos que no están dando como resultado mejores resultados para mamá y bebé ".
Kozhimannil agrega que los hallazgos implican que una mayor presencia de partería puede tener importantes beneficios clínicos ". Desde una perspectiva política, este estudio debería alentar a los legisladores y reguladores a considerar los esfuerzos para expandir de manera segura el acceso a la atención de partería para embarazos de bajo riesgo", dijo.notas
Attanasio dice que "varios estados están considerando ampliar el alcance de la práctica de las parteras como lo hizo el Estado de Nueva York en 2010 para las parteras certificadas", espero que este trabajo contribuya a la evidencia relacionada con la promoción de la calidad y el valor en la atención de maternidad que las parteras puedenUna serie de estudios han demostrado que ampliar su alcance de práctica y dar a las parteras más autonomía puede aumentar el acceso de las mujeres a la atención de partería ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Massachusetts en Amherst . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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