El umbral actual para la cirugía preventiva para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio de mujeres mayores de 40 años con alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario debe reducirse a la mitad, concluye una investigación publicada en línea en el Revista de Genética Médica .
Esto no solo prolongaría la vida de más mujeres, sino que sería muy rentable y ayudaría a compensar la falta actual de una prueba confiable para detectar la enfermedad, sugieren los investigadores.
El cáncer de ovario sigue siendo la principal causa de cáncer que afecta el sistema reproductivo entre las mujeres. A nivel mundial, mata a 152,000 de ellas cada año.
La cirugía preventiva, conocida como salpingooforectomía para reducir el riesgo, es la mejor opción para frenar el riesgo de cáncer de ovario entre las mujeres con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. Estas incluyen aquellas con un familiar de primer grado afectado por la enfermedad y portadoras de riesgogenes, como BRACA1 / 2 y, en menor medida, genes RAD51C, RAD51D y BRIP1.
Pero el procedimiento actualmente solo está disponible para mujeres con al menos un 10% de riesgo de desarrollar la enfermedad durante la vida, un umbral que nunca se ha probado para determinar su rentabilidad.
Por lo tanto, los investigadores decidieron comparar los costos y la efectividad de la cirugía preventiva sin cirugía para mujeres de al menos 40 años que aún no habían pasado por la menopausia, pero que estaban en riesgo de desarrollar la enfermedad, utilizando modelos matemáticos.
Se incluyeron diferentes niveles de riesgo de por vida en los análisis - 2%, 4%, 5%, 6%, 8% y 10% - para calcular la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario, cáncer de mama y muerte por enfermedad cardíaca.
Los costos se obtuvieron de fuentes oficiales a precios de 2012 y las expectativas de vida promedio para las mujeres con y sin cáncer de mama u ovario se tomaron de datos estadísticos nacionales para calcular los años ajustados de calidad o AVAC para corto plazo, una medida de años vividos con buena salud.
Cuando se analizaron todos los datos, los cálculos mostraron que la cirugía preventiva con un nivel de riesgo de por vida del 4% o más sería altamente rentable entre las mujeres de al menos 40 años y sumaría alrededor de 43 días adicionales de esperanza de vidasi la terapia de reemplazo hormonal se tomara hasta la menopausia natural.
"Nuestros resultados son de gran importancia para la práctica clínica y la gestión de riesgos en vista de la disminución de los costos de las pruebas genéticas y las mejoras en la estimación del riesgo de cáncer de ovario de un individuo", escriben los investigadores.
"Con las pruebas clínicas de rutina para ciertos genes de penetrancia moderada a la vuelta de la esquina y la falta de un programa eficaz de detección del cáncer de ovario, estos hallazgos son oportunos ya que proporcionan evidencia que respalda una estrategia de prevención quirúrgica para individuos de 'menor riesgo'", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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