El notable progreso logrado en los últimos 30 años para reducir las fracturas y mejorar drásticamente la calidad de vida de millones de pacientes con osteoporosis se está revirtiendo rápidamente, dicen dos expertos en salud ósea en a Revista de investigación de huesos y minerales Artículo de JBMR publicado en línea hoy.
Sundeep Khosla, MD, endocrinólogo en ejercicio, científico investigador, profesor de medicina y director del Programa de premios de ciencias clínicas y traslacionales de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y Elizabeth Shane, MD, endocrinóloga en ejercicio, científica investigadora, profesorade medicina y vicepresidente de investigación clínica y epidemiológica de la Universidad de Columbia en Nueva York explican en su artículo A Crisis in the Treatment of Osteoporosis que a demasiados pacientes con alto riesgo de fracturas no se les diagnostica ni se les trata para prevenirlas.muestra que los pacientes de alto riesgo no están recibiendo la terapia adecuada a pesar de que las investigaciones muestran la efectividad de varios medicamentos para la osteoporosis en la prevención de fracturas. Khosla y Shane también describen cómo el campo llegó a su situación actual, citando investigaciones que analizan tendencias paralelas en los medios de comunicación y la preocupación pública acerca de lasefectos secundarios con una disminución en el uso de prescripciones de medicamentos para la osteoporosis y unapliegue en fracturas de cadera.
Los autores afirman: "Si bien existen ciertamente controversias en el campo de la osteoporosis, también hay cuestiones sobre las que existe un acuerdo completo o casi completo: específicamente, existe consenso en que los pacientes con fractura de cadera deben recibir tratamiento farmacológico para prevenirfracturas, ya que están claramente en riesgo de recurrencia de fracturas de cadera u otras fracturas osteoporóticas, y se ha demostrado que el inicio de la terapia con bisfosfonatos después de una fractura de cadera reduce el riesgo de una segunda fractura de cadera ".
"Deberíamos ver el futuro de nuestros pacientes con osteoporosis con un optimismo incomparable, porque ahora tenemos varios medicamentos que pueden reducir notablemente la incidencia de fracturas, hasta en un 70% en el caso de las fracturas vertebrales. Por lo tanto, mientras los médicos aún luchanPara tratar muchas otras afecciones que actualmente son intratables, incluido el Alzheimer y muchos cánceres, la buena noticia es que la prevención de fracturas está claramente a nuestro alcance. Y, sin embargo, a pesar del desarrollo de varios medicamentos efectivos para prevenir fracturas, muchos pacientes, incluso aquellosque inequívocamente necesitan tratamiento, o no se les recetan medicamentos para la osteoporosis o, cuando se los recetan, se niegan a tomarlos ".
Casi el 65 por ciento de las personas en los Estados Unidos que tienen 65 años o más tienen osteoporosis o baja masa ósea y están en riesgo de fractura, según datos de los Centros para el Control de Enfermedades y con una población que envejece, la prevalencia deSe prevé que la enfermedad aumente. Los datos recopilados por el Comité Nacional de Garantía de Calidad muestran que actualmente solo se trata el 25 por ciento de los pacientes que sufren una fractura. Mientras tanto, el uso de medicamentos para la osteoporosis por fractura de cadera después de una fractura disminuyó del 15 al 3 por cientoentre 2004 y 2013.
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