El tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello con enfermedad recurrente o metastásica con el inhibidor PD-1 pembrolizumab dio como resultado respuestas clínicas significativas en una quinta parte de los pacientes de un ensayo clínico de fase II, investigadores del Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pennsylvania yotras instituciones informaron en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology ASCO de 2016.
Joshua Bauml, MD, profesor asistente de hematología / oncología de la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, presenta los resultados preliminares del ensayo KEYNOTE-055, Dr. Robert I. Haddad, de Dana-Farber Cancer Institute y profesor asociado de medicina en la Harvard Medical School, es el autor principal.
Pembrolizumab provocó una respuesta parcial en el 17 por ciento de los 92 pacientes evaluables para una respuesta 171 fueron tratados. 18 pacientes adicionales tenían enfermedad estable. La tasa de respuesta general fue del 17 por ciento, más del triple de la tasa observada con metotrexato, elagente aprobado para el cáncer de cabeza y cuello resistente a la quimioterapia basada en platino y al cetuximab. Todos los pacientes incluidos en el ensayo habían dejado de responder o no se beneficiaron del tratamiento con medicamentos a base de platino y cetuximab. La supervivencia general fue de ocho meses, lo cual fue alentadorComo resultado, muchos pacientes que no responden a la quimioterapia o al cetuximab mueren dentro de los seis meses.
El medicamento parecía ser igualmente efectivo en pacientes que fueron positivos y negativos para el virus del papiloma humano VPH, que ahora es la principal causa de cáncer de cabeza y cuello de la orofaringe. El medicamento también fue bien tolerado.
"El pembrolizumab es una terapia prometedora para ciertas poblaciones de pacientes", dijo Bauml. "Esto podría ayudar a llenar un vacío de tratamiento y prolongar la supervivencia de los pacientes con una forma agresiva de cáncer de cabeza y cuello, independientemente de su estado de VPH".
Pembrolizumab es un anticuerpo anti-PD-1 aprobado por la FDA que sirve para frenar el sistema inmunitario, permitiendo que las células T se infiltran y ataquen las células tumorales. Está aprobado para tratar el melanoma metastásico y el pulmón metastásico de células no pequeñaspacientes con cáncer cuyo tumor expresa PD-1 y actualmente se está probando en varios otros sitios de enfermedad.
Hay aproximadamente 54,000 casos nuevos de cáncer de cabeza y cuello cada año en los Estados Unidos, y más del 90 por ciento son HNSCC, que pueden comenzar en la boca, varias partes de la garganta o detrás de la nariz. Puede extenderse aotras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos o los pulmones, se vuelven fatales. Solo la mitad de estos pacientes sobreviven más de cinco años después del diagnóstico.
"Los ensayos de fase I y fase II han mostrado datos alentadores que sugieren que la inmunoterapia dirigida al eje PD-1 puede ayudar a este grupo de pacientes, que actualmente tienen pocas opciones", dijo Bauml. "Espero ver resultados delos ensayos en fase III en curso que investigan el pembrolizumab versus la quimioterapia estándar de atención. Estos ensayos podrán mostrar el valor clínico del medicamento antes en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello ".
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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