La combinación de pembrolizumab y el inhibidor del punto de control conocido como epacadostat está dando lugar a respuestas prometedoras y generalmente se tolera bien en pacientes con cáncer de mama triple negativo, cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de células escamosas de cabeza y cuello, y variosSegún otros investigadores del Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pensilvania, sus hallazgos también mostraron que agregar pembrolizumab a las terapias estándar para el cáncer de mama mejoró el número de pacientes que lograron una respuesta patológica completa. Los resultados de estos estudios de terapia combinada seránpresentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica de 2017 en Chicago.
Pembrolizumab es un medicamento intravenoso que se dirige al receptor de muerte celular programada PD-1, una proteína que debilita la respuesta inmune del cuerpo al suprimir la producción de células T. El medicamento fue aprobado originalmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.tratamiento del melanoma avanzado en 2014, y los ensayos que prueban su uso para otros tipos de cáncer están en curso.
Como parte de un ensayo clínico de fase 1/2, los investigadores de Penn y otras instituciones dieron a los pacientes el medicamento en combinación con epacadostat, un inhibidor de la indoleamina 2,3 dioxigenasa 1 IDO1. El medicamento funciona de manera similar al pembrolizumab porImpulsar la producción de células T, pero se toma por vía oral y se dirige a una proteína diferente. Está específicamente diseñado para desactivar IDO1, una enzima inmunosupresora asociada con la progresión tumoral y acortar la supervivencia de los pacientes.
Los investigadores desglosaron los resultados por tipo de cáncer y analizaron los resultados, incluidos :
También analizaron la seguridad general del medicamento en múltiples tipos de tumores Resumen # 3012.
"En cada grupo de pacientes, la combinación no agregó ningún aumento significativo en los efectos secundarios en comparación con lo que los pacientes experimentan solo con el inhibidor de PD-1", dijo Tara Gangadhar, MD, profesora asistente de hematología oncológica en la Escuela Perelman deMedicina en la Universidad de Pensilvania, que dirigió cinco de los nuevos análisis.
Una investigación separada analizó la combinación de pembrolizumab con tratamientos estándar antes de la cirugía para pacientes con cáncer de seno de alto riesgo Resumen # 506. Como parte del ensayo multiinstitucional I-SPY 2, las pacientes fueron asignadas al azar para recibir paclitaxelcon o sin el inhibidor PD-1. La adición de pembrolizomab triplicó la tasa de respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de mama triple negativo, respondiendo 15 de 21 71.4 por ciento en comparación con 16 de 83 19.3 por ciento en el grupo controlLa tasa se duplicó en pacientes con cáncer de seno con receptores hormonales positivos, respondiendo 7 de 25 28 por ciento en comparación con 13 de 88 en el control 14.8 por ciento.
"Esta es una noticia increíblemente emocionante para pacientes con cánceres agresivos y el comienzo de generar nuevas y mejores opciones curativas en el momento del diagnóstico", dijo Angela DeMichele, MD, MSCE, profesora de excelencia en cáncer de mama de Alan y Jill Miller en la Escuela Perelman deMedicina en la Universidad de Pensilvania y presidenta de operaciones de prueba para el estudio.
DeMichele también señaló que este ensayo descubrió nuevos efectos secundarios de pembrolizumab previamente no reconocidos. Cuatro pacientes experimentaron insuficiencia suprarrenal mientras que otro tenía hipofisitis, una inflamación de la glándula pituitaria.
"Estos hallazgos reflejan un creciente conocimiento sobre cómo interactúan estos medicamentos con el sistema inmunitario que conducirá a un uso más seguro de los inhibidores de PD-1 en futuros estudios", dijo DeMichele.
El Abramson Cancer Center lidera un nuevo ensayo que investiga el pembrolizumab en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que tienen un alto riesgo de recurrencia o aquellos con enfermedad residual de bajo volumen. El Dr. Joshua Bauml, profesor asistente de hematología oncológica, es el principalinvestigador del ensayo multisitio, que actualmente está reclutando pacientes. Presentará una descripción general en la próxima reunión de la ASCO Resumen # TPS6095.
"Los inhibidores de PD-1 ya han demostrado ser efectivos en el cáncer de cabeza y cuello recurrente y metastásico, pero queremos analizar específicamente a los pacientes que tienen una enfermedad curable pero están en riesgo de recaída", dijo Bauml. "En pacientes quesi se han sometido a tratamientos de primera línea, el enfoque estándar requiere observación. Queremos saber si administrarles este inhibidor puede ser una forma efectiva de desempeñar un papel activo en la prevención de recaídas ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :