La prevalencia de fragilidad en los sobrevivientes jóvenes de trasplante de médula ósea es similar a la observada en la población de edad avanzada y la fragilidad se asocia con un mayor riesgo de muerte posterior, según un nuevo estudio publicado en línea por JAMA Oncología .
Se observa fragilidad, que se caracteriza por agotamiento, debilidad, baja actividad física, velocidad lenta para caminar y pérdida de peso involuntaria, en aproximadamente el 10 por ciento de la población general de 65 años o más. Trasplante de células hematopoyéticas TCH para curar o controlar los cánceres de sangreexpone a los pacientes a quimioterapia de alta intensidad, radiación e inmunosupresión. Estas exposiciones pueden dañar los tejidos normales. Desafortunadamente, la cura o el control de la enfermedad subyacente no se acompaña de una restauración completa de la salud porque los sobrevivientes de HCT a largo plazo tienen un mayor riesgo deanfitrión de condiciones crónicas.
Smita Bhatia, MD, MPH, de la Universidad de Alabama en Birmingham, y los coautores examinaron la fragilidad en jóvenes sobrevivientes de HCT a largo plazo entre las edades de 18 a 64 y un grupo de comparación de hermanos. El estudio también examinó el posteriormortalidad de los sobrevivientes de HCT.
El estudio incluyó a 998 sobrevivientes de HCT edad promedio de 42.5 años, que recibieron trasplantes entre 1974 y 1998, y que sobrevivieron al menos dos años después de HCT, y 297 hermanos. La fragilidad se definió como la exhibición de tres o más de las siguientes características: clínicamente bajo peso, agotamiento, poca energía, velocidad lenta para caminar y debilidad muscular.
Los autores informan que la prevalencia de fragilidad fue del 8,4 por ciento entre los sobrevivientes de TCH y se acercó al 10 por ciento de prevalencia encontrada en las poblaciones de edad avanzada. Los receptores de HCT alogénicos donantes con enfermedad crónica de injerto contra huésped tenían un mayor riesgo de fragilidad.
La fragilidad se asoció con un riesgo más de dos veces mayor de muerte posterior, señalan los autores.
Los autores citan varias limitaciones del estudio, incluido que el grupo de estudio tuvo pacientes que se sometieron a un trasplante entre 1974 y 1998 y que ha habido cambios significativos en las estrategias de trasplante en las últimas dos décadas.
"Estos datos respaldan la hipótesis de que las exposiciones terapéuticas y el alto riesgo de complicaciones posteriores al TCH constituyen un factor estresante sustancial, colocando a los sobrevivientes del TCH en riesgo de fragilidad, y proporciona evidencia potencial de envejecimiento prematuro en esta población ... Finalmente, longitudinalLa vigilancia de los sobrevivientes es necesaria para identificar a aquellos con mayor riesgo y, por lo tanto, proporcionar intervenciones específicas para prevenir o mejorar los resultados adversos asociados con la fragilidad en esta población ", concluyen los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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