En este momento, aproximadamente uno de cada cinco pacientes del hospital tiene un catéter que recolecta su orina y los pone en riesgo de una infección urinaria dolorosa y potencialmente peligrosa, o ITU.
Muchos de ellos pueden no necesitar un catéter. Y ninguno necesita una infección. Pero tanto el uso del catéter como las tasas de infección urinaria se han mantenido altas a pesar de años de atención nacional sobre el tema.
Ahora, los nuevos resultados de un gran esfuerzo nacional muestran que puede ser posible reducir el uso de catéteres y las infecciones urinarias al mismo tiempo, ahorrando dinero y sufriendo.
Los hallazgos provienen de un esfuerzo concertado en 603 hospitales que incluyó capacitación y herramientas para médicos y enfermeras, así como datos para decirles cómo estaban funcionando sus unidades hospitalarias.
Al final del programa de 18 meses, las tasas de infección urinaria entre los pacientes del hospital en salas generales habían disminuido en un tercio. El uso del catéter también había disminuido. Los pacientes de cuidados intensivos no vieron una caída en ninguna de las medidas, lo que sugiere que más trabajopermanece durante el mismo tiempo que el programa, las tasas de infección urinaria adquirida en el hospital aumentaron en todo el país.
Los resultados se publican en el New England Journal of Medicine por un gran equipo financiado por la Agencia Federal para la Investigación y Calidad de la Atención Médica y coordinado por el Fideicomiso de Investigación y Educación de la Salud. Los datos provienen de las primeras cuatro cohortes de hospitales que participaron en el Programa Integral de Seguridad Basado en Unidades para reducir el catéterUTI asociadas, también llamadas en la CUSP: detener CAUTI.
cambio técnico + cultural
El primer autor del artículo, Sanjay Saint, MD, MPH, califica los resultados como muy alentadores. "Este programa, en más del 10 por ciento de los hospitales de EE. UU., Muestra que podemos hacer una diferencia en las tasas de ITU asociadas al catéter y el uso de catéteresal abordar los aspectos técnicos y culturales de la atención médica ", dice." Hay más trabajo por hacer, pero todos los involucrados en este esfuerzo deberían estar orgullosos de saber que ayudaron a mover la aguja en este importante tema ".
Saint, quien es el profesor de medicina interna George Dock en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y jefe de medicina en el Sistema de Salud VA Ann Arbor, ha estudiado el uso de catéteres y la prevención de infecciones urinarias en pacientes hospitalizados durante dos décadas.
Basado en esa investigación, él y sus colegas ayudaron a desarrollar e implementar el juego de herramientas utilizado en el esfuerzo nacional Stop CAUTI. Esto incluyó el uso de herramientas y procesos inicialmente probados en hospitales de Michigan, a través del Centro Keystone de Seguridad y Calidad del Paciente de la Asociación de Hospitales de Michiganiniciativa.
Llamado el "paquete de vejiga", es una combinación de protocolos, listas de verificación, módulos de capacitación y prácticas de intercambio de datos que los equipos pueden personalizar para usar en su unidad hospitalaria. Las herramientas fomentan :
Más sobre los hallazgos
El esfuerzo descrito en el nuevo documento fue voluntario y no aleatorio. Al final, los datos de 2011 a 2013 de 926 unidades hospitalarias de UCI y no UCI en las primeras cuatro cohortes estaban disponibles para ser analizados. Casi el 60 por ciento de loslas unidades que participaron eran salas médicas y quirúrgicas que no pertenecían a la UCI. Los hospitales estaban en 32 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico.
El análisis reveló que :
Cualquier hospital ahora puede acceder al kit de herramientas utilizado en el estudio, a través del sitio web de AHRQ. Mientras tanto, AHRQ, HRET y UM han reunido más datos de En el CUSP: Detenga los hospitales participantes de CAUTI, incluidos varios departamentos de emergencias que se unieron más tardecohortes.
Otro proyecto AHRQ está extendiendo el esfuerzo a los entornos de atención a largo plazo, donde se sabe menos acerca de cómo reducir el uso de catéteres y las tasas de infección urinaria. La experiencia en entornos de atención aguda debería ayudar con la implementación en centros de enfermería especializada y otros servicios a largo plazoajustes de cuidado, dice Saint.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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