La detección temprana de la retención de líquidos en los pacientes es importante para evitar que su insuficiencia cardíaca empeore. Las enfermeras que están capacitadas en el uso de dispositivos portátiles de ultrasonido de bolsillo pueden dispensar medicamentos diuréticos con mayor precisión. Estos medicamentos evitan la retención nociva de líquidos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Investigadores del Hospital Levanger y la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU han publicado un estudio que muestra que las enfermeras cardíacas que han aprendido a usar dispositivos de ultrasonido de bolsillo pueden calcular con precisión la retención de líquidos tanto en las cavidades pleurales entre las dos membranas que rodean elpulmones y la vena cava inferior de pacientes con insuficiencia cardíaca.
Los medicamentos diuréticos son el mejor tratamiento para la retención de líquidos. Los investigadores ahora han descubierto que determinar cuánto líquido se ha acumulado en pacientes con insuficiencia cardíaca con el uso de la tecnología de ultrasonido de bolsillo puede ser clínicamente importante en el tratamiento.
De acuerdo con Guri Holmen Gundersen, quien es una enfermera académica e investigadora y el primer autor del estudio, los investigadores encontraron que una proporción relativamente alta de pacientes que acudieron para ser monitoreados en la clínica de insuficiencia cardíaca tenían derrame pleural, a veces referido como"agua en los pulmones". "Además", dice ella, "descubrimos que el examen de ultrasonido predijo significativamente la administración de diuréticos en comparación con otros exámenes de rutina y análisis de sangre".
El estudio se basa en las encuestas de 62 pacientes que visitaron la clínica ambulatoria de insuficiencia cardíaca en el Hospital Levanger en un total de 119 ocasiones.
Dos enfermeras especializadas las examinaron cada vez, una con un ultrasonido de bolsillo y otra sin el dispositivo. Después del examen, cada equipo de enfermería y cardiólogo discutió los ajustes al plan de tratamiento del paciente.
En 89 de las consultas emparejadas entre la enfermera y el cardiólogo, los dos equipos con y sin ultrasonido acordaron la dosificación de diuréticos, lo que significa que el examen de ultrasonido cambió el tratamiento en 30 de 119 casos.
"El uso de un dispositivo de ultrasonido de bolsillo permite al personal de salud detectar signos de deshidratación o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca temprano, antes de que el paciente experimente síntomas de disnea, aumento de peso y edema. El ajuste adecuado de la dosis de diurético puede mejorar rápidamente la condición del paciente y prevenir episodios agudosexacerbación de la enfermedad que requeriría hospitalización ", dice Gundersen.
En el estudio, se encontró que el derrame pleural estaba presente en el 42% de los pacientes, lo que demuestra que esto es común en la insuficiencia cardíaca.
El uso de los ultrasonidos portátiles para medir el volumen de retención de líquidos fue el único factor con el mayor impacto en las cantidades de dosis prescritas para los pacientes y en cualquier cambio de dosis en las visitas de seguimiento.
Un tratamiento más agresivo de nuevos casos de retención de líquidos puede restablecer el equilibrio de líquidos y potencialmente mejorar el pronóstico de los pacientes.
Los investigadores ven prometedor en estos hallazgos del estudio, pero enfatizan que queda por ver si los efectos de ajustar la dosis de la medicación tendrán un significado clínico para el progreso del paciente a largo plazo.
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Materiales proporcionado por La Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU . Original escrito por Av Anders Revdal. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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