En pacientes con insuficiencia cardíaca, el uso de un dispositivo de investigación que monitorea la acumulación de líquido en los pulmones pareció reducir las hospitalizaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca en más de la mitad, cumpliendo el objetivo principal del estudio y redujo las muertes por cualquier causa en un 39 por cientopor año en comparación con la evaluación y el tratamiento estándar, los investigadores informaron en la 65.a sesión científica anual del American College of Cardiology.
El Monitor de Edema Guard alerta a los pacientes sobre un aumento de líquido en los pulmones, también llamado congestión pulmonar o edema, antes de que tengan síntomas, dijo Michael K. Shochat, MD, del Instituto del Corazón Hillel Yaffe en Hadera, Israel, y autor principaldel estudio. Shochat también es presidente de RS Medical Monitoring, la compañía con sede en Israel que fabrica el Edema Guard Monitor.
"Cuando un paciente muestra signos clínicos de congestión pulmonar, la condición ya está en una etapa avanzada", dijo Shochat. "Muchos pacientes necesitan hospitalización de emergencia y tienen una alta probabilidad de sufrir daños irreversibles en el corazón y los pulmones. EnEn este estudio, los pacientes que usaron el Edema Guard Monitor comenzaron a tomar medicamentos mucho antes de que la congestión pulmonar alcanzara una etapa avanzada ".
El monitor Edema Guard, un dispositivo independiente, mide la impedancia pulmonar o la resistencia a la corriente eléctrica, dijo Shochat. Los pulmones sanos y llenos de aire son altamente resistentes a la corriente eléctrica, mientras que los pulmones hinchados por el líquido son menos resistentes.En la congestión pulmonar, los pulmones se vuelven cada vez más hinchados por el líquido Las técnicas existentes para controlar el empeoramiento de la congestión pulmonar, como las radiografías de tórax periódicas o las tomografías computarizadas TC de los pulmones, son costosas o poco efectivas.sugirió que el tratamiento guiado por impedancia pulmonar podría reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.
"Este estudio muestra por primera vez que se puede usar un monitor no invasivo de impedancia pulmonar para detectar congestión pulmonar en sus etapas más tempranas y que el tratamiento médico adecuado en esa etapa temprana puede reducir significativamente tanto las hospitalizaciones como la mortalidad", dijo Shochat.
El ensayo IMPEDANCE-HF se realizó en dos centros médicos en Israel e incluyó a 256 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica cuyos corazones bombeaban sangre a menos de la mitad de la frecuencia normal. Los pacientes tenían 67 años de edad en promedio, y el 80 por ciento estabanhombres. Antes de que los pacientes fueran asignados al azar, recibieron tres meses de tratamiento a través de clínicas ambulatorias para lograr dosis máximas de medicamentos dirigidos por las pautas para controlar la insuficiencia cardíaca congestiva. Todos los pacientes asistieron a visitas mensuales ambulatorias durante las cuales un técnico midió su congestión pulmonar usando el Edema Guard Monitory su médico realizó una evaluación clínica estándar.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. En el grupo de tratamiento, se prescribió o ajustó la medicación en cada visita según los resultados de la evaluación clínica y la medición de la congestión pulmonar con el Edema Guard Monitor. En el grupo de control, se prescribió la medicacióno ajustado en función de los signos clínicos de congestión pulmonar. El objetivo primario fue hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Los objetivos secundarios fueron hospitalizaciones y muertes por cualquier causa. El tiempo de seguimiento promedio fue de 48 meses en el grupo de tratamiento y 39 meses en el grupo control.
En el grupo de tratamiento en comparación con el grupo control, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 58 por ciento durante el primer año de tratamiento, y la frecuencia de hospitalizaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca disminuyó en un 56 por ciento por año durante todo el período de seguimiento, cumpliendo con el objetivo primario del estudio. Durante todo el período de seguimiento, las muertes por insuficiencia cardíaca se redujeron en un 62 por ciento por año y las muertes por cualquier causa disminuyeron en un 39 por ciento por año en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo control.
La esperanza es que los pacientes eventualmente puedan usar el dispositivo en casa para medir su impedancia pulmonar una o dos veces al día, dijo Shochat.
Una limitación del estudio es que excluyó a pacientes con insuficiencia cardíaca menos grave, o aquellos cuyos corazones estaban bombeando sangre a más de la mitad de la frecuencia normal, y que los resultados no pueden extenderse a ese grupo de pacientes, dijo Shochat.Se esperan resultados de un ensayo aleatorio en curso del Monitor de Edema Guard en pacientes con insuficiencia cardíaca menos grave en 2019.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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