El intercambio de datos de inmunización entre un registro centralizado de inmunización de la ciudad y los registros de salud electrónicos del proveedor condujo a mejoras significativas en la cobertura de inmunización pediátrica, una reducción de la sobreinmunización para adolescentes y una mayor integridad de los registros de inmunización, según un estudio realizado en la Universidad de ColumbiaMailman School of Public Health, Columbia University Medical Center, NewYork-Presbyterian y el Registro de Inmunizaciones de toda la ciudad del Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York. Los investigadores compararon el porcentaje de niños que estaban al día con sus vacunas apropiadas para su edad yaquellos que recibieron vacunas innecesarias adicionales antes y después de la implementación del intercambio de datos bidireccional en el punto de atención.
Las tasas de vacunación actualizadas aumentaron del 75% al 82% y fueron significativas para todos los grupos de edad. Los resultados se publican en línea en la revista Pediatría .
"Los brotes recientes de enfermedades prevenibles por vacunación subrayan la importancia de que los pacientes estén completamente inmunizados al recibir todas las vacunas recomendadas", dijo Melissa Stockwell, MD, MPH, profesora asociada de Población y Salud de la Familia en la Escuela de Salud Pública Mailman y profesora asociadade Pediatría en el Centro Médico. "Sin embargo, solo el 72 por ciento de los niños pequeños en los Estados Unidos han completado su serie de inmunización primaria, y la evidencia sugiere que entre el 10 y el 20 por ciento de los niños pequeños reciben al menos una inmunización adicional innecesaria".
Los registros de inmunización, también conocidos como sistemas de información de inmunización IIS, recopilan y centralizan datos de inmunización para niños y adolescentes de proveedores de inmunización a nivel regional o estatal. Más del 86 por ciento de todos los niños estadounidenses menores de 6 años tienen vacunas registradas en elregistro: ahora implementado en casi los 50 estados, cinco ciudades y el Distrito de Columbia. Sin embargo, hasta hace poco, los médicos que querían acceder a la información de inmunización del paciente en el sistema generalmente tenían que buscar manualmente los datos del paciente en un IIS estatal o localEl Registro de Inmunizaciones de la Ciudad de Nueva York fue uno de los primeros registros en los Estados Unidos que permitió a los médicos descargar información de inmunizaciones en su registro de salud electrónico local, y NewYork-Presbyterian fue el primer usuario de este servicio.
Los investigadores de Columbia examinaron datos de cinco prácticas en la Red de Atención Ambulatoria Presbiteriana de Nueva York, que está integrada con el registro local de inmunización del hospital, llamado EzVac. Los análisis de Stockwell se centraron en niños de 19 a 35 meses, de 7 a 10 años y de 13 a 17 años.años, que reflejan las edades de evaluación objetivo para la serie de inmunización primaria, los refuerzos de edad escolar y las inmunizaciones para adolescentes.
Con la implementación del IIS-to-EHR, o registro de salud electrónico, el intercambio de información - las inmunizaciones para la serie de vacunas aumentaron significativamente para todos los grupos de edad. Las vacunas incluyeron aquellas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, la poliomielitis, el sarampión,paperas y rubéola [MMR]; Haemophilus influenzae tipo b; hepatitis B; varicela; neumonía, virus del papiloma humano VPH y meningococo. La sobreinmunización disminuyó significativamente en adolescentes. El VPH fue la inmunización más común con dosis adicionales.
"Una posible explicación de por qué el intercambio de datos de inmunización aumentó la cobertura es que antes de tomar medidas para abordar las vacunas faltantes, un médico, que puede no estar seguro de si realmente falta la inmunización, puede optar por esperar a que una familia regrese con un documentoregistro de vacunación en lugar de vacunar ", señaló Stockwell, quien también es pediatra en NewYork-Presbyterian." Si bien los registros de vacunación en poder de los padres son valiosos, es posible que los padres no siempre recuerden llevarlos a todas las visitas de atención, lo que subraya la importancia de tener información de vacunaciónfácilmente disponible en el registro en línea de manera que sea fácil de acceder en el punto de atención "
"Nuestros hallazgos demostraron que el intercambio de datos puede mejorar el estado de inmunización de niños y adolescentes, permitiendo que los recursos escasos se destinen a aquellos que están realmente inmunizados", agregó Stockwell, "Es importante promover un mayor desarrollo de la tecnología para apoyar la bidireccionalidadintercambio de inmunización, así como un enfoque continuo en las políticas locales, estatales y federales para apoyar dichos intercambios ".
"Este artículo demuestra el poderoso impacto y la importancia de los registros de vacunación. El intercambio de información bidireccional de CIR y EHR ha crecido a aproximadamente 600 instalaciones en toda la ciudad, asegurando que los proveedores tengan registros de vacunación del paciente cuando el paciente está en la oficina para que los niños reciban todos susrecomendó vacunas en esa visita ", dijo la Dra. Jane Zucker, Comisionada Asistente de Salud de la Ciudad de Nueva York, de la Oficina de Inmunización.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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