La vacunación durante el embarazo puede proteger a las mujeres, los fetos y los recién nacidos contra las enfermedades infecciosas, especialmente en los países en desarrollo. Sin embargo, la inmunización materna también plantea cuestiones éticas. El filósofo Marcel Verweij, de la Universidad e Investigación de Wageningen, realizó un primer análisis sistemático de la ética de la inmunización materna.que ahora se publica en Lancet Infectious Diseases. Verweij concluye que la vacunación durante el embarazo es éticamente apropiada si puede proteger a la madre o al niño contra un riesgo concreto de una infección peligrosa.
La vacunación antitetánica materna ya forma parte de las campañas de atención prenatal e inmunización de rutina en muchos países, y ha desempeñado un papel importante en la reducción del tétanos materno y neonatal. Las vacunas adicionales que se han recomendado para la vacunación materna de rutina incluyen las de la gripe y la gripe.La tos ferina y otras vacunas se están desarrollando. Si se dispone de una vacuna segura y efectiva contra el zika, la inmunización materna es una estrategia prometedora para proteger a los fetos contra la microcefalia y otras afecciones causadas por este virus.
Sin embargo, la inmunización materna es controvertida ya que los reguladores, los profesionales y el público a menudo son reacios a aceptar intervenciones farmacéuticas durante el embarazo. Hasta ahora, se ha prestado poca atención a la ética de la vacunación durante el embarazo. La Organización Mundial de la Salud preguntó al filósofo de Wageningen Marcel Verweijanalizar los aspectos éticos.
Intervenciones farmacéuticas durante el embarazo
La reticencia general a usar medicamentos y vacunas médicas durante el embarazo se ve alimentada por la incertidumbre sobre el posible riesgo, especialmente los riesgos para el feto en desarrollo. Las mujeres embarazadas casi siempre quedan excluidas de la participación en ensayos clínicos y, por lo tanto, del conocimiento científico sobre la seguridad de la inmunización maternaes limitado. Por otro lado, algunas vacunas tétanos, tos ferina, influenza inactivada se han utilizado regularmente para proteger a las mujeres y, hasta ahora, no se ha demostrado que aumente el riesgo de efectos adversos en los bebés.
principio de precaución
En su documento, Verweij y sus colegas sostienen que una interpretación estricta del principio de precaución 'abstenerse de la vacunación si hay incertidumbre sobre la seguridad' es contraproducente y permite riesgos de infección innecesarios. Un enfoque preventivo preferible es establecer condiciones específicas para la maternidadinmunización, especialmente el requisito de que solo se aplique en el caso de riesgos de infección concretos y graves para las mujeres embarazadas y su hijo.
Otro principio ético clave para la inmunización es que no debe desviar la atención de otras necesidades importantes de salud de las mujeres. En las regiones donde la atención prenatal aún está poco desarrollada, fortalecer dicha atención para la madre y el niño es una prioridad. La inmunización materna puede ser parte deeso, pero esto debería depender de las necesidades de las mujeres en esa región específica.
Idealmente, la inmunización materna está integrada en la atención prenatal de rutina
El diálogo activo entre las mujeres embarazadas y los proveedores de atención médica en la comunidad podría mejorar la receptividad de las mujeres embarazadas a la vacunación, y este diálogo es necesario para tener en cuenta las preocupaciones sobre la necesidad y la seguridad de la inmunización materna. Tomando en serio las perspectivas de las mujerescontribuye a la justificación ética y la confiabilidad del programa.
Este estudio pertenece al tema central de Wageningen A Global One Health, que también es uno de los temas centrales de investigación en el grupo de Cátedra Filosofía.
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Materiales proporcionado por Universidad de Wageningen y Centro de Investigación . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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