El número de nuevas infecciones por VIH que ocurren anualmente en los Estados Unidos disminuyó en un 11 por ciento estimado de 2010 a 2015, mientras que la tasa de transmisión del VIH disminuyó en un 17 por ciento durante el mismo período de tiempo, según una nueva investigación de Johns HopkinsBloomberg School of Public Health y la Universidad de Pennsylvania.
Pero a pesar de haber hecho importantes progresos en estos indicadores clave, los investigadores dicen que EE. UU. No cumplió con los objetivos descritos en la primera Estrategia nacional integral contra el VIH / SIDA NHAS lanzada por la administración del presidente Obama en 2010. El NHAS de 2010 pidió un 25-porcentaje de reducción en la incidencia del VIH - el número de nuevas infecciones en un período de tiempo dado - y una reducción del 30 por ciento en la tasa de transmisión para el año 2015. Su informe, publicado en línea en la revista AIDS and Behavior, utilizaba matemáticamodelado para proporcionar las primeras estimaciones del progreso de la nación hacia los objetivos del NHAS para la incidencia del VIH y las tasas de transmisión para 2015.
"La buena noticia es que parece que hemos logrado avances importantes en la prevención del VIH y la reducción de las tasas de transmisión del VIH en los Estados Unidos; desafortunadamente, estas ganancias clave solo nos llevaron aproximadamente a la mitad de la línea de meta de 2015", diceel autor principal del estudio, David Holtgrave, PhD, presidente del Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela Bloomberg. "Después del lanzamiento de la primera estrategia nacional contra el VIH / SIDA, los investigadores advirtieron que no se ampliaron los servicios de diagnóstico, prevención y atenciónlos niveles necesarios darían como resultado un bajo rendimiento en las metas de la NHAS para 2015. Nuestro análisis sugiere que eso es exactamente lo que sucedió ".
Holtgrave dice que si bien entiende que los recursos federales y locales son limitados, se deben hacer esfuerzos para garantizar que se asignen estratégicamente, incluso a través de un enfoque intensivo para llegar a las comunidades más desproporcionadamente afectadas por el VIH, en particular los hombres homosexuales, los jóvenes y las personas transgéneropersonas, comunidades afroamericanas e hispanas, y aquellos que viven en los estados del sur.
Para evaluar si Estados Unidos logró los objetivos del NHAS para reducir la cantidad de nuevas infecciones por VIH, los investigadores utilizaron modelos matemáticos para estimar la incidencia y la tasa de transmisión del VIH para 2015, y estas estimaciones se utilizaron para calcular el cambio porcentual neto desde 2010hasta 2015. Sus cálculos se basaron en datos de vigilancia publicados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC sobre la prevalencia y mortalidad del VIH de 2007 a 2012, así como en sus propias estimaciones publicadas previamente de incidencia de VIH de 2008 a 2012. Cambios observadosde 2010 a 2012 se extrapolaron para el período de 2013 a 2015.
Según el análisis, en 2015 hubo aproximadamente 33,218 nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos, por debajo de un estimado de 37,366 en 2010, una reducción del 11.1 por ciento. La tasa de transmisión del VIH - definida como el número promedio anual de enfermedadestransmisiones por cada 100 personas que viven con el VIH: se estimó en 2.61 en 2015, una reducción del 17.3 por ciento de la tasa de 2010 de 3.16.
"Nuestros modelos indican que el progreso incremental del país en la reducción de nuevas infecciones por el VIH no fue suficiente para alcanzar los objetivos de la NHAS para 2015", dice el líder del estudio Robert Bonacci, MPH, estudiante de medicina en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania"En el futuro, a medida que implementemos el NHAS actualizado recientemente lanzado para 2020, debemos analizar de manera crítica los últimos cinco años y aplicar las lecciones aprendidas para maximizar el impacto en nuestras comunidades más afectadas por el VIH".
Los avances en la terapia antirretroviral TAR significan que el VIH ahora puede ser una enfermedad crónica manejable. Y en los EE. UU., La esperanza de vida promedio de las personas que viven con el VIH continúa aumentando hacia la de la población general. Sin embargo, ciertas poblaciones, particularmentelos hombres homosexuales, los jóvenes, las personas transgénero, los afroamericanos e hispanos y los que viven en los estados del sur continúan viéndose desproporcionadamente afectados, y las ganancias parciales logradas en general no se han distribuido de manera uniforme en todas las comunidades.hombres que tienen sexo con hombres, la epidemia puede estar empeorando. Además, de los 1.2 millones de personas que viven con el VIH en los Estados Unidos, muchos carecen de acceso a ART, los medicamentos que salvan vidas y reducen la transmisión del VIH al disminuir el nivel de virus en la sangre.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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