Con el resurgimiento del sarampión, las paperas, la difteria y otras enfermedades prevenibles con vacunas VPD, muchos proveedores de atención médica se enfrentan a estas enfermedades, y sus consecuencias potencialmente graves e incluso fatales, por primera vez.artículo en Anestesia y Analgesia presenta una revisión y actualización para los proveedores hospitalarios que pueden encontrarse con VPD, en particular el quirófano y la unidad de cuidados intensivos.
"La creciente incidencia de VPD en los Estados Unidos y Europa y la persistencia de VPD a nivel mundial significa que todos los médicos deben estar preparados para manejar enfermedades infecciosas que antes se creía que estaban controladas o eliminadas a fin de brindar la más alta calidad de atención a todos los pacientes, "escriben la Dra. Grete H. Porteous y sus colegas del Virginia Mason Medical Center, Seattle. Su artículo proporciona información y evidencia sobre anestesia, UCI y otros médicos hospitalarios sobre vacunas y VPD, destacando las implicaciones para la anestesia, la cirugía,y otros procedimientos.
Casos nuevos, complicaciones potencialmente graves de enfermedades prevenibles con vacunas
Varios factores han contribuido al resurgimiento de las VPD, incluido el movimiento contra las vacunas, la disminución de la eficacia de ciertas vacunas, la adaptación de patógenos causantes de enfermedades y los viajes a países donde las tasas de enfermedad son más altas. Un concepto clave es la inmunidad colectiva,que describe cómo poblaciones enteras están protegidas contra enfermedades infecciosas cuando un porcentaje crítico de la población es inmune.
Particularmente donde las tasas de rechazo de la vacuna son altas, este porcentaje crítico puede no cumplirse, lo que pone a las comunidades en riesgo de brotes de VPD. El reciente brote de sarampión vinculado a visitas a los parques temáticos de Disneyland en el sur de California "destacó las vulnerabilidades de los vacunados y no vacunadospersonas cuando se exponen a un patógeno transmitido por el aire altamente contagioso y la importancia de la inmunidad colectiva ", escriben el Dr. Porteous y sus coautores.
Su revisión presenta información detallada sobre la apariencia clínica y el manejo de nueve VPD principales: sarampión, paperas, rubéola sarampión alemán, tos ferina tos ferina, difteria, influenza, enfermedad meningocócica, varicela varicela y poliomielitis..Estas enfermedades infecciosas, en su mayoría transmitidas por transmisión respiratoria gotitas, pueden causar graves complicaciones cardiovasculares, respiratorias o neurológicas.
Cuando los pacientes con VPD son hospitalizados, los pasos para prevenir una mayor transmisión son esenciales, incluido el aislamiento y, a veces, el equipo de protección personal. Otra salvaguarda crítica son las vacunas, que se recomiendan para todos los proveedores de atención médica y se requieren en algunas instituciones. "Médicos en hospitales ...deben estar preparados para diagnosticar y tratar pacientes con VPD, mientras se protegen a sí mismos, a sus propias familias ya otros pacientes de la infección ", concluyen el Dr. Porteous y sus colegas.
En un editorial adjunto, el Dr. Avery Tung de la Universidad de Chicago analiza la información presentada sobre los VPD a la luz de la disminución de las tasas de vacunación en los Estados Unidos y en otros lugares. Él enfatiza que el único estudio que relaciona el autismo con las vacunas ha sido "inequívocamente desacreditado"y expuesto como fraudulento. Si bien las vacunas se han relacionado con algunas complicaciones raras e inespecíficas, hay pocos datos para confirmar o refutar cualquier vínculo causal.
"El hecho de que estas vacunas establecidas, que han reducido a la memoria enfermedades antes temidas, ahora se eviten activamente hace que todos los casos de ceguera inducida por sarampión o neumonitis por varicela sean más trágicos", escribe el Dr. Tung. Insta a los anestesiólogos a aprovechar "momentos de aprendizaje "durante las evaluaciones preoperatorias para proporcionar a los pacientes información precisa sobre los beneficios y la seguridad de las vacunas.
Dr. Steven L. Shafer de la Universidad de Stanford, editor en jefe de Anestesia y Analgesia , comenta: "Las vacunas funcionan. No vacunarse resulta en muertes evitables.
"Todos los médicos tienen la responsabilidad de educar a sus pacientes sobre el papel de la ciencia en la medicina moderna", agrega el Dr. Shafer. "Es fundamental contrarrestar las tonterías pseudocientíficas sobre las vacunas promulgadas en Internet".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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