La vacuna contra el virus del papiloma humano VPH estimula respuestas inmunes sólidas y sostenidas en niñas y mujeres jóvenes con enfermedad renal crónica ERC y en diálisis, pero se observaron respuestas menos óptimas a la vacuna entre las personas con un trasplante de riñón. Los resultados,que aparecen en un próximo número de Revista clínica de la Sociedad Americana de Nefrología CJASN, sugiere que la vacuna contra el VPH proporciona beneficios considerables para los pacientes con enfermedad renal y diálisis, pero puede no ser tan beneficioso para los receptores de trasplante de riñón.
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común en las mujeres en todo el mundo y es causado casi por completo por infecciones por VPH. Hay 40 cepas diferentes de VPH, y es más probable que ciertas cepas causen cáncer de cuello uterino o verrugas genitales. El VPH también es una enfermedad sexual común.transmitió la infección en los Estados Unidos, y las estimaciones de los datos de 2003-2006 mostraron que el 42.5% de las mujeres de 14 a 59 años estaban infectadas con una o más cepas de VPH. Desde entonces, las vacunas contra el VPH se han desarrollado y han demostrado un gran éxitopara proteger a las mujeres sanas de las infecciones y el desarrollo de cáncer cervical y verrugas genitales.
Las niñas y mujeres jóvenes con ERC, así como aquellas que han desarrollado insuficiencia renal que requiere diálisis o un trasplante de riñón, tienen sistemas inmunes comprometidos y, como resultado, tienen un riesgo significativamente elevado de desarrollar cáncer cervical y verrugas genitales siinfectarse con el VPH. Por lo tanto, los beneficios potenciales para la salud de la vacuna contra el VPH pueden ser sustanciales en esta población vulnerable.
Para examinar la respuesta inmune a la vacuna contra el VPH entre estas niñas y mujeres jóvenes, un equipo dirigido por Delphine Nelson, MD, MHS y Jeffrey Fadrowski, MD, MHS Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins realizó un estudio que incluyó a 57 pacientes femeninasde 9 a 21 años, de los cuales 25 tenían ERC, 9 estaban en diálisis y 23 habían recibido un trasplante de riñón. Los participantes recibieron la serie de vacunas estándar de 3 dosis de la vacuna contra el VPH, y las respuestas inmunes se determinaron midiendo la cantidad de anticuerporealizado por los pacientes contra cada uno de los 4 genotipos de VPH incluidos en la vacuna. Los niveles de anticuerpos se midieron antes de la dosis de vacuna 1, menos de 12 meses después de la dosis de vacuna 3 y 12 meses o más después de la dosis de vacuna 3.
Los investigadores encontraron que los participantes del estudio con ERC y aquellos en diálisis tenían niveles de anticuerpos por encima del umbral que indica protección contra la infección, pero una proporción significativa de pacientes con trasplantes de riñón mostraron evidencia de una respuesta inadecuada de anticuerpos.
"Esta es información importante, ya que significa que los pacientes con un trasplante de riñón, que sabemos que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino debido a la infección por VPH, pueden no estar protegidos de las infecciones por VPH de los genotipos de VPH incluidos en la vacuna", dijoDr. Nelson. "El siguiente paso es determinar la mejor manera de proteger a estas mujeres jóvenes. Algunas intervenciones potenciales incluyen una dosis más alta de la vacuna o un refuerzo adicional". Señaló que se necesitan estudios futuros para evaluar estas y otras estrategias..
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Nefrología ASN . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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