Lo que comenzó como una nariz tapada y síntomas de resfriado leve para Parker Turchan de 15 años condujo a un diagnóstico mucho más grave: un tipo raro de tumor en la nariz y senos que se extendían a través de su cráneo cerca de su cerebro.
"Siempre había sido un niño sano, por lo que nunca imaginamos que tenía un tumor", dijo el padre de Parker, Karl. "Ni siquiera sabíamos que podría tener un tumor en la parte posterior de la nariz".
El estudiante de segundo año de secundaria de Portage, Michigan fue derivado al Hospital de Niños CS Mott de la Universidad de Michigan, donde los médicos determinaron que el tumor se extendía tan profundamente que estaba más allá de lo que podía ver la endoscopia regular.
El equipo necesitaba obtener la mejor representación de la extensión del tumor para garantizar que su abordaje quirúrgico pudiera eliminar con éxito toda la masa.
"Parker tenía un tumor poco común, grande y en etapa alta en un área muy difícil", dice el cirujano pediátrico de cabeza y cuello David Zopf, Mott "La ubicación y el tamaño del tumor me hicieron preguntarme si un enfoque mínimamente invasivo nos permitiríaextirpar el tumor completamente "
Para ayudar a responder esa pregunta, los equipos de Mott buscaron un enfoque innovador: crear una réplica en 3D del cráneo de Parker.
El modelo, hecho de ácido poliláctico, ayudó a simular la próxima operación en Parker al dar a los cirujanos de la UM "una réplica exacta de su anatomía craneofacial y una forma de tocar esencialmente el 'tumor' con nuestras manos antes de tiempo", dice Zopf.
Igual de importante, también permitió que el equipo asesorara a Parker y su familia ofreciéndoles un vistazo de lo que acechaba en su interior y, con la prueba completada con éxito, lo que se avecinaba.
Un modelo "bastante impresionante"
El tumor raro y agresivo en la nariz de Parker se conoce como angiofibroma nasofaríngeo juvenil, una masa que crece en la parte posterior de la cavidad nasal y afecta predominantemente a adolescentes varones jóvenes. Mott ve un puñado de casos cada año.
En el caso de Parker, el tumor tenía dos partes grandes: una aproximadamente del tamaño de un huevo y la otra del tamaño de un kiwi. La masa se encontraba justo en el centro del esqueleto craneofacial debajo del cerebro y al lado de los nervios que controlanmovimiento ocular y visión.
"Obviamente estábamos preocupados por los riesgos involucrados en este tipo de procedimiento, que sabíamos que podría conducir a una gran pérdida de sangre y era sensible porque estaba muy cerca de los nervios de su cara", dice Karl, quien, sin embargo, elogióLa metodología 3-D utilizada para ayudar a su hijo.
"Fue bastante impresionante ver el modelo del cráneo de Parker antes de la cirugía. No teníamos idea de que esto fuera posible".
Zopf, trabajando con Erin McKean, MD, un cirujano de base de cráneo de la UM, pudo extirpar completamente el tumor grande. El Dr. Kyle VanKoevering y el Dr. Sajad Arabnejad ayudaron en la preparación del modelo.
A través de la embolización preoperatoria, el suministro de sangre al tumor se bloqueó el día anterior a la cirugía para disminuir la pérdida de sangre. Luego, una gran parte del tumor se separó endoscópicamente y se extrajo por la boca. La masa restante debajo del cerebro se extrajo a través dela nariz.
Los médicos tomaron fotografías de la anatomía de Parker durante la cirugía y, más tarde, la compararon con las imágenes del modelo. Eran casi idénticas.
"Las palabras por sí solas no pueden expresar lo agradecidos que estamos por el talentoso equipo de cirujanos de Parker en Mott", dice su madre, Heidi. "Parker ha vuelto a ser el mismo de antes".
Potente potencial
Aunque la aplicación médica de la tecnología continúa ganando atención, no es completamente nueva. Los equipos de Zopf y Mott han usado la impresión en 3D durante casi cinco años.
Las innovadoras férulas impresas en 3-D hechas en la UM han ayudado a salvar la vida de los bebés con traqueobroncomalacia severa, lo que hace que la tráquea se colapse periódicamente y evita la respiración normal. Mott también ha utilizado la impresión en 3-D en un feto para planificar un posiblenacimiento complicado
"Estamos encontrando cada vez más usos para la impresión 3-D en medicina", dice Zopf. "Está demostrando ser una herramienta poderosa que permitirá una mejor atención al paciente".
Basado en el éxito previo en pacientes como Parker y un esfuerzo continuo de colaboración, es un concepto que parece listo para prosperar.
"Debido al enfoque de equipo que hemos establecido en la Universidad de Michigan entre otorrinolaringología e ingeniería biomédica, los modelos impresos se pueden diseñar y producir rápidamente a un costo muy bajo", dice Zopf. "Michigan es uno de los pocoslugares en la nación y el mundo que tienen la capacidad de hacer esto "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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