Especialmente con mejores posibilidades de supervivencia de un trauma de combate severo, los cirujanos plásticos juegan un papel crítico en el manejo de las lesiones sufridas en la guerra moderna, sugiere una experiencia en un hospital de combate en Afganistán descrito en la edición de abril de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
"Este estudio muestra que si los cirujanos plásticos se despliegan como parte de un equipo quirúrgico militar, contribuyen a una gran proporción de la actividad quirúrgica", según el informe del Dr. Shehan Hettiaratchy y colegas del Centro Real de Medicina de Defensa, Birmingham.
Cirujanos plásticos involucrados en el 40 por ciento de los casos de trauma de combate
Los investigadores analizaron la actividad de los cirujanos plásticos británicos desplegados en un hospital militar en Afganistán Centro de tratamiento médico de rol 3 en Camp Bastion de 2009 a 2012. El estudio incluyó información sobre más de 1,650 casos quirúrgicos, que representan diferentes cirujanos y cambiosen actividad de combate, patrones de heridas y misión hospitalaria.
En general, los cirujanos plásticos estuvieron involucrados en el 40 por ciento de los casos, una cifra que se mantuvo casi igual a lo largo de la experiencia. Las fuerzas de la coalición internacional representaron aproximadamente el 40 por ciento de los casos de cirugía plástica, las Fuerzas de Seguridad Nacional de Afganistán el 20 por ciento y los civiles porel 40 por ciento restante. Un tercio de los casos civiles fueron niños.
La mayoría de los casos de cirugía plástica involucraron las extremidades, lo que refleja la alta tasa de lesiones causadas por explosiones de dispositivos explosivos improvisados IED, el "mecanismo característico de heridas" de la guerra en Afganistán, según los autores.
Sin embargo, los cirujanos plásticos también estuvieron involucrados en casos de lesiones en otras áreas del cuerpo, incluyendo la cabeza y el cuello, la cara y los ojos y el tronco. "Esto demuestra la amplitud de la experiencia quirúrgica requerida de un cirujano plástico militar", dijo el Dr.Hettiaratchy y sus colegas escriben.
En aproximadamente dos tercios de los casos, los cirujanos plásticos trabajaron en equipos junto con los cirujanos ortopédicos y generales. La participación de la cirugía plástica fue similar para los pacientes que llevaban y no usaban armadura de combate cuando estaban lesionados.
La mayoría de los casos de cirugía plástica se clasificaron como desbridamiento: extracción de tejido dañado o contaminado. Relativamente pocos procedimientos involucraron cirugía para salvar una extremidad o reconstrucción quirúrgica. Esto reflejó el énfasis en transferir soldados heridos para cirugía por etapas y reconstrucción definitiva fuera del combatezona. La reconstrucción era más probable que se hiciera en soldados o civiles afganos.
La necesidad de cirujanos plásticos refleja los patrones de lesiones sostenidos en la guerra moderna, particularmente las lesiones de múltiples extremidades causadas por los IED. "En conflictos anteriores, esta gravedad de la lesión no era tan sobrevivible", según el Dr. Hettiaratchy y colegas.
Los avances en la atención prehospitalaria y aguda han aumentado las posibilidades de supervivencia de las personas con múltiples lesiones graves. Para estos combatientes heridos, los investigadores escriben: "La supervivencia no es suficiente ... Es esencial que se logre el resultado funcional máximo paracada miembro lesionado "
Si bien la experiencia no puede probar que la experiencia en cirugía plástica mejora los resultados de los pacientes, respalda firmemente el valor de las diversas habilidades de los cirujanos plásticos en el tratamiento de los patrones de lesiones graves y extensos característicos del combate moderno ". Este estudio muestra que un equipo formado porde cirujanos plásticos, ortopédicos y generales pueden manejar casi todas las lesiones sufridas en conflictos modernos utilizando sus habilidades normalmente practicadas y, por lo tanto, mantenidas ", concluyen el Dr. Hettiaratchy y sus colegas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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