El medicamento anticonvulsivo gabapentina, que ya es una parte útil de las estrategias para controlar el dolor después de la cirugía, también reduce efectivamente la complicación común de las náuseas y vómitos posoperatorios NVPO, informa un estudio en Anestesia y Analgesia .
"Los resultados apoyan la inclusión de gabapentina preoperatoria como parte del enfoque para la prevención de NVPO", escriben el Dr. Michael C. Grant y sus colegas de las Instituciones Médicas Johns Hopkins, Baltimore. Pero resaltan la necesidad de más investigación:incluyendo estudios para determinar exactamente cómo funciona la gabapentina para prevenir las náuseas y los vómitos.
El análisis de datos agrupados admite el efecto antiemético de Gabapentin
Los investigadores analizaron datos agrupados metanálisis de ensayos aleatorios previos de gabapentina que proporcionaron información sobre los resultados de náuseas y vómitos. La mayoría de los 44 estudios, incluidos casi 3.500 pacientes, se centraron en los efectos de la gabapentina sobre el dolor y los resultados relacionados.En estos estudios, las náuseas y los vómitos se evaluaron como resultados secundarios, junto con los efectos secundarios.
El Dr. Grant y sus colegas también realizaron un análisis separado de los datos de ocho estudios, incluidos 838 pacientes, evaluando las náuseas y los vómitos como el principal resultado de interés. Esto abordó la debilidad de los análisis anteriores, incluidos todos los datos sobre náuseas y vómitos deestudios de gabapentina.
El metanálisis de estos estudios de resultados primarios mostró tasas reducidas de náuseas y vómitos para los pacientes que recibieron gabapentina antes de la cirugía. El riesgo general de náuseas y vómitos dentro de las 24 horas fue aproximadamente un 60 por ciento menor con gabapentina, en comparación con el placebo inactivo u otros tratamientosLos riesgos individuales de náuseas y vómitos se redujeron en aproximadamente un 66 por ciento cada uno.
Los efectos fueron similares a los resultados del metanálisis de todos los estudios, si las náuseas y los vómitos se evaluaron como un resultado primario o secundario. Los beneficios de la gabapentina también fueron similares en el análisis de diferentes subgrupos, incluido el paciente considerado con alto riesgo denáuseas y vómitos. La gabapentina también redujo la necesidad de otros medicamentos antieméticos contra las náuseas.
Hubo evidencia de un posible efecto secundario de la gabapentina, con un aumento del 20 por ciento en el riesgo de sedación excesiva o somnolencia después de la cirugía. No estaba claro si esto condujo a resultados adversos, como tiempo prolongado en la unidad de cuidados postanestésicos recuperaciónhabitación después de la cirugía.
A pesar del progreso en la identificación de factores de riesgo y tratamientos efectivos, las náuseas y los vómitos continúan siendo una complicación común de la anestesia y la cirugía. Originalmente desarrollada como un medicamento anticonvulsivo, la gabapentina también se ha encontrado útil para el tratamiento del dolor crónico.
La investigación ha demostrado que la gabapentina puede ser una parte efectiva de las estrategias para controlar el dolor después de la cirugía, particularmente para reducir la necesidad de analgésicos opioides narcóticos. La experiencia que demuestra que la gabapentina puede reducir las náuseas relacionadas con la quimioterapia llevó a su estudio paraprevención de náuseas y vómitos.
El nuevo análisis, que incluye el mayor grupo de estudios hasta la fecha, sugiere que la gabapentina tiene un "papel importante ... no solo para aliviar el dolor postoperatorio, sino también para prevenir la NVPO", concluyen el Dr. Grant y sus coautores.La necesidad de más estudios para comparar la gabapentina con los fármacos antieméticos más tradicionales, así como para comprender "el mecanismo real por el cual la gabapentina previene las náuseas y los vómitos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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