En el análisis más grande de este tipo, los investigadores del Instituto de Cáncer de Duke y otros centros de cáncer superiores han descubierto que el sitio del órgano donde se propaga el cáncer de próstata tiene un impacto directo en la supervivencia.
Los pacientes con metástasis solo de linfa tienen la supervivencia general más larga, mientras que aquellos con afectación hepática son los peores. Las metástasis pulmonares y óseas caen en el medio.
"Estudios más pequeños habían dado indicaciones a médicos y pacientes de que el sitio de metástasis en el cáncer de próstata afecta la supervivencia, pero las tasas de prevalencia en sitios de órganos eran pequeñas, por lo que era difícil proporcionar una buena orientación", dijo Susan Halabi, Ph.D.,profesor de bioestadística en Duke y autor principal del estudio publicado en línea el 7 de marzo en el Revista de Oncología Clínica .
"Con los grandes números que analizamos en nuestro estudio, pudimos comparar todos estos sitios diferentes y proporcionar información que podría ser útil para transmitir el pronóstico a los pacientes", dijo Halabi. "Esta información también podría usarse para ayudar a guiarenfoques de tratamiento con terapia hormonal o quimioterapia "
Halabi y sus colegas de los principales centros de investigación de cáncer de EE. UU. E internacionales obtuvieron datos de nueve grandes ensayos clínicos de fase III para analizar los resultados de 8,736 hombres con cáncer de próstata metastásico. Todos los pacientes habían recibido un tratamiento estándar con el medicamento de quimioterapia docetaxel.
El sitio de metástasis se clasificó en cuatro grupos: pulmón, hígado sin pulmón, solo ganglios linfáticos, hueso con o sin ganglios linfáticos y ninguna otra metástasis de órganos.
La mayoría de los pacientes, casi el 73 por ciento, tenían metástasis óseas, y su supervivencia media general fue de poco más de 21 meses. Los hombres con afectación linfática solo fueron el subgrupo más pequeño, 6,4 por ciento, pero tuvieron la supervivencia media más larga, aproximadamente 32 meses.
Los hombres con metástasis hepáticas representaron el 8,6 por ciento de los pacientes y tuvieron la peor mediana de supervivencia de casi 14 meses. Los hombres con metástasis pulmonares tuvieron una mediana de supervivencia de 19 meses de 19 meses y representaron el 9,1 por ciento de la población del estudio.
"Estos resultados deberían ayudar a guiar la toma de decisiones clínicas para los hombres con cáncer de próstata avanzado", dijo Halabi. "También sugieren que los subgrupos de pronóstico deben considerarse para las terapias de investigación que se prueban en ensayos clínicos".
Halabi dijo que se necesita más investigación para comprender cómo y por qué el cáncer de próstata se propaga a diferentes órganos.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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