Una evaluación rigurosa de las tasas de supervivencia ha demostrado que los pacientes con cáncer con cáncer de próstata localizado, la forma más común de cáncer de próstata, tienen una mayor probabilidad de supervivencia si son tratados con cirugía que con radioterapia. Estos hallazgos son válidos incluso después de tener en cuentatipo de radiación y la agresividad del cáncer. Este es el análisis más sólido metanálisis hasta la fecha de la literatura publicada que compara la cirugía y la radioterapia para el cáncer de próstata localizado. El estudio se publica en la revista revisada por pares, Urología europea .
Según el autor principal, Dr. Robert Nam Centro de Cáncer Odette, Instituto de Investigación Sunnybrook, Universidad de Toronto, Canadá :
"En el pasado, los estudios que han comparado las tasas de éxito de la cirugía o la radiación han sido confusos debido a sus métodos. Hemos evaluado todos los datos de buena calidad que comparan cirugía y radioterapia, y los resultados son bastante concluyentes; en general,la cirugía produce mejores tasas de mortalidad que la radioterapia. Sin embargo, hay momentos en que la radioterapia puede ser más apropiada que la cirugía, por lo que es importante que un paciente discuta las opciones de tratamiento con su médico ".
El cáncer de próstata localizado, donde el cáncer se limita a la próstata, representa alrededor del 80% de los cánceres de próstata. Alrededor de 400,000 hombres son diagnosticados con cáncer de próstata cada año en Europa, lo que significa que alrededor de 320,000 sufrirán cáncer de próstata localizado2.La forma más común de tratar los cánceres de próstata localizados es con radioterapia o con cirugía. La elección de la radioterapia o la cirugía varía según el país. Por ejemplo, en Inglaterra y Gales, la radioterapia se usa con más frecuencia que la cirugía3.
Los investigadores realizaron un metanálisis un 'estudio de estudios' que comparó 19 estudios que incluyeron hasta 118.830 pacientes que habían recibido tratamiento con cirugía o radiación.
El análisis tuvo que considerar una variedad de estudios que compararon diferentes parámetros como la duración del estudio. Quince estudios compararon pacientes que murieron de cáncer de próstata después de una cirugía o radiación; descubrieron que durante la duración de los estudios,los pacientes tenían el doble de probabilidades de morir de cáncer de próstata después de ser tratados con radiación, en comparación con la cirugía, Hazard Ratio 2.08, 95% intervalo de confianza 1.76-2.47, p <0.00001.
Diez de los estudios también analizaron la mortalidad general donde la causa de la muerte no fue necesariamente por cáncer de próstata y encontraron que los pacientes tratados con radiación tenían una probabilidad aproximadamente una vez y media de morir antes que los pacientes que se sometieron a cirugía HR1.63, intervalo de confianza del 95% 1.54-1.73, p <0.00001
"Ambos enfoques de tratamiento deben discutirse con los pacientes antes del inicio de la terapia", dice el Dr. Robert Nam, "lo importante de esta investigación es que brinda a los médicos y pacientes información adicional a considerar al tomar la decisión sobre cómotratar el cáncer de próstata localizado.
Comentando el Profesor Nicolas Mottet St Étienne, Francia Presidente de la Asociación Europea de Urología Panel de Pautas de Próstata dijo :
"Esta revisión sistemática sugiere que la supervivencia es mejor después de la cirugía en comparación con diversas formas de radioterapia. Merece atención, ya que se basa en los mejores datos disponibles. Sin embargo, la prueba definitiva necesita un gran ensayo de control aleatorio bien realizado, comoel próximo ensayo PROTECT, que se informará el próximo año. Por lo tanto, debemos tener en cuenta este análisis, pero aún no nos da una respuesta definitiva sobre el mejor tratamiento. Aunque este documento no debería cambiar la práctica clínica, yode acuerdo con los autores, este análisis nos brinda información adicional importante ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación Europea de Urología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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