Casi 4 de cada 10 hombres con cáncer de próstata de alto riesgo o localmente avanzado cáncer de próstata que es probable o que ya se ha diseminado más allá de la próstata puede estar "sin tratamiento" * por no usar radioterapia o, en algunas circunstancias, cirugía,según los resultados de la National Prostate Cancer Audit NPCA. La forma más común de subtratamiento es el uso de tratamientos hormonales solos sin radioterapia o cirugía adicionales. Esto significa que algunos de los hombres diagnosticados con próstata de alto riesgo o localmente avanzadoEl cáncer puede no estar recibiendo el mejor tratamiento, según una investigación presentada en la conferencia de la Asociación Europea de Urología en Londres en marzo de 2017.
El cáncer de próstata es el cáncer masculino más común, con alrededor de 400,000 nuevos casos cada año en Europa. En el Reino Unido, hubo más de 46,000 nuevos casos de cáncer de próstata en 2014, lo que provocó más de 11,000 muertes **.
"Nuestro trabajo muestra que hasta el 40% de los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata de alto riesgo o localmente avanzado pueden no estar recibiendo los mejores tratamientos disponibles en combinación con la terapia hormonal ...", dijo el líder de la investigación, Sr. Arun Sujenthiran Royal College ofCirujanos, Inglaterra,. ". El trabajo futuro explorará las razones de esto y también seguirá el progreso de estos hombres para ver si su supervivencia ha sido afectada como resultado"
Estas cifras son las primeras en relacionar la Auditoría Nacional del Cáncer de Próstata recientemente establecida con otras bases de datos importantes del Reino Unido, incluido el Repositorio Nacional de Datos del Cáncer y la base de datos de Estadísticas de Episodios Hospitalarios, y por lo tanto ofrecen la estimación más sólida de las tasas de tratamiento.
El cáncer de próstata localmente avanzado se puede tratar de varias maneras. Los principales estudios han demostrado que el uso de 'tratamientos radicales' destinados a curar el cáncer de próstata y eliminar todos los tejidos cancerosos además de los tratamientos hormonales estándar puede mejorar la supervivencia en comparacióna hombres que solo reciben hormonas1,2. El equipo de NPCA, incluidos médicos y analistas de datos, revisó los registros de la Auditoría Nacional del Cáncer de Próstata 2014-2015 y descubrió que el 61% de los 11,957 hombres con cáncer de próstata localmente avanzado se sometieron a algún tipo de radicalterapia además de su terapia hormonal. Esto se desglosó de la siguiente manera :
· 42% fueron tratados con radioterapia radioterapia de haz externo
· 18% fueron tratados mediante cirugía prostatectomía radical
· 1% tenía gránulos radiactivos implantados en la próstata braquiterapia, por lo que la radiación se aplicó directamente al tumor
El resto del grupo 39% recibió tratamiento hormonal solo. Esto ayuda a retrasar el crecimiento del cáncer, pero generalmente no resulta en la erradicación completa del cáncer de próstata.
Según el profesor principal clínico de Urología de NPCA, Noel Clarke, "hay pruebas sólidas de que la radioterapia dirigida a la próstata combinada con la terapia hormonal antes y durante un período posterior mejora la supervivencia general. La evidencia del uso de la cirugía en este contexto es menos sólidapero es probable que algunos hombres se beneficien. Actualmente tenemos evidencia limitada para demostrar que la cirugía y la terapia hormonal son realmente beneficiosas. Algunos hombres mayores sanos pueden estar en riesgo de recibir un tratamiento insuficiente. Se requiere más trabajo para seguir los resultados a largo plazo deestos hombres, pero también para comprender qué factores contribuyen a que algunos hombres de esta cohorte reciban un tratamiento radical y otros no
Comentando, el Sr. Prasanna Sooriakumaran, Consultor Urológico del University College London Hospital, dijo: "Este estudio ha demostrado que en la práctica actual muchos hombres no tienen su cáncer de próstata de alto riesgo tratado con cirugía radical o radioterapia y hormonas. Las verdaderas razones paraesto no se explica y necesita más investigación para garantizar que todos los hombres con este tipo de cáncer de próstata reciban una terapia curativa máxima cuando sea clínicamente apropiado "
* Nota: el sobretratamiento es un problema potencial con el cáncer de próstata localizado de bajo riesgo. Esta información se concentra en el cáncer de próstata localmente avanzado
** cifras europeas de http://eco.iarc.fr/eucan/CancerOne.aspx?Cancer=29&Gender=1#block-table-f . Las cifras reales del Reino Unido son 46,690 casos nuevos y 11,287 muertes en 2014, http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/prostate-cancer
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Europea de Urología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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