Las personas con diabetes a menudo tienen presión arterial alta y un mayor riesgo cardiovascular. Por lo tanto, a menudo se les recomienda un tratamiento más intensivo para reducir la presión arterial que los no diabéticos. Sin embargo, para los pacientes con niveles de presión arterial sistólica por debajo de 140, los medicamentos antihipertensivos pueden aumentar el riesgode morir por causas cardiovasculares. Esto según un estudio en la Universidad de Umeå en Suecia publicado en el BMJ .
"Nuestro estudio muestra que el tratamiento intensivo para bajar la presión arterial con medicamentos antihipertensivos puede ser perjudicial para las personas con diabetes y una presión arterial sistólica de menos de 140 mm Hg", dice Mattias Brunström, estudiante de doctorado en el Departamento de Salud Pública y Medicina Clínica,y autor principal del artículo.
"Al mismo tiempo, es importante recordar que el tratamiento para bajar la presión arterial es crucial para la mayoría de las personas con diabetes cuya presión arterial es superior a 140".
En el estudio, publicado en el BMJ British Medical Journal , los investigadores Mattias Brunström y Bo Carlberg de la Universidad de Umeå, han llevado a cabo una revisión sistemática y metaanálisis de la literatura médica.Al analizar todos los estudios publicados, junto con una serie de datos de pacientes no publicados, los investigadores han podido investigar los efectos de los medicamentos para bajar la presión arterial en pacientes con diabetes.
El estudio muestra que los efectos del tratamiento antihipertensivo dependen del nivel de presión arterial del paciente antes del tratamiento. Si la presión arterial sistólica antes del tratamiento fue superior a 140 mm Hg, el tratamiento se asoció con una disminución del riesgo de muerte, accidente cerebrovascular, corazónataque e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, si la presión arterial sistólica antes del tratamiento fue inferior a 140 mm Hg, el riesgo de muerte cardiovascular aumentó. Los resultados se basan casi exclusivamente en datos de pacientes con diabetes tipo 2 y tratamiento antihipertensivo previo. Por lo tanto, noSe pueden hacer conclusiones sobre pacientes con diabetes tipo 1 o pacientes con diabetes y niveles normales de presión arterial.
"En la práctica, es importante recordar que el subtratamiento de la presión arterial alta es un problema mayor que el sobretratamiento", enfatiza Mattias Brunström.
"Muchas pautas de tratamiento, tanto suecas como internacionales, se volverán a diseñar en los próximos años. Se ha discutido recomendar niveles de presión arterial aún más bajos para las personas con diabetes, tal vez tan bajas como 130. Esperamos que nuestro estudio, que muestra los riesgos potenciales de un tratamiento tan agresivo para reducir la presión arterial, influirá en estas pautas ".
Sobre el estudio
En un estudio exhaustivo, Mattias Brunström y Bo Carlberg analizaron todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban cualquier agente antihipertensivo con placebo. Además de los estudios publicados, también lograron recopilar una gran cantidad de datos no publicados previamente. Los resultados se compilaron en metadatos separados-análisis según la presión arterial que tenían los pacientes al comienzo de cada estudio respectivo.
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Materiales proporcionados por Universidad de Umea . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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