Se necesita con urgencia una atención médica universal mejorada para reducir el gasto catastrófico en salud CHE para pacientes con tuberculosis TB de bajos ingresos en China, según un estudio publicado en la revista de acceso abierto Enfermedades infecciosas de la pobreza . La expansión de la atención médica universal podría reducir el número de personas afectadas por CHE.
CHE se define como pagos de bolsillo OOP por atención médica que excede una cierta proporción de los ingresos del hogar, lo que lleva al sacrificio de necesidades básicas como refugio, comida y ropa. Los pagos OOP para atención de TB incluyen diagnóstico y tratamiento, así como gastos no médicos por ejemplo, transporte.
El estudio realizado por investigadores del Centro Nacional para el Control y la Prevención de la TB, China CDC y la Universidad de Shandong, China, que involucró 747 casos de TB, encontró que un gran número de hogares experimentan CHE, hasta un 66.8% en general.segunda mayor carga nacional de TB en el mundo después de India. La incidencia de CHE es más alta entre los hogares más pobres, el 95% de los cuales experimenta CHE, en comparación con el 43% de los hogares más ricos.
En este estudio, el CHE se midió en función de los dos umbrales más utilizados: 10% del ingreso anual del hogar; y 40% del gasto no alimentario, el ingreso efectivo que queda para el hogar una vez que se ha satisfecho la necesidad de alimentos.
Este estudio es el primero en examinar los efectos económicos a menudo catastróficos de la atención de TB en individuos y hogares al observar la incidencia, intensidad y causas de CHE de la atención de TB. La incidencia de CHE describe el número de hogares cuyo gasto en salud excede estos umbrales:- 66.8% para el ingreso del hogar y 54.7% para el gasto no alimentario. La intensidad de CHE se mide por la cantidad de costos de atención médica por hogar que exceden estos umbrales. En promedio, los pagos de atención médica representaron el 41% del ingreso anual del hogar y el 52% degasto alimentario. Al igual que con la incidencia, la intensidad de CHE en China fue más alta para los hogares de bajos ingresos.
Los investigadores identificaron varias causas importantes de CHE, incluido el desempleo, la vejez y el ingreso de los pacientes. Se observó una mayor probabilidad de experimentar CHE en los hogares con menos ingresos menos de cuatro miembros y aquellos que recibieron una seguridad de vida mínima, untipo de subsidio gubernamental destinado a asegurar un nivel de vida mínimo.
El estudio utilizó datos recopilados entre abril y mayo de 2013 en tres ciudades chinas durante una encuesta de referencia para el programa Fase II de TB del Gobierno de China - Fundación Gates sobre el control de la tuberculosis. Los pacientes con tuberculosis fueron reclutados utilizando un método de muestreo por conglomerados que divide a la población engrupos: en este caso, tres distritos de cada ciudad y tres municipios / calles de cada distrito. De cada grupo, se seleccionó una muestra aleatoria de 30 casos de TB, con un total de 747 casos.
Todos los pacientes fueron entrevistados cara a cara, utilizando un cuestionario de encuesta estandarizado que incluía preguntas sobre edad, sexo, educación, ingresos / gastos del hogar, gastos de servicios de salud y gastos no médicos por ejemplo, costos de transporte.
Las medidas de ingresos y gastos anuales del hogar en alimentos y atención médica se basaron en información autoinformada y pueden haber estado sujetas a sesgos de memoria. Como la muestra se restringió a pacientes con tuberculosis que buscaron atención en dispensarios locales y hospitales designados, las estimaciones excluyen a aquellos queno buscó atención debido a barreras financieras, por lo tanto, la incidencia y la intensidad de CHE pueden haber sido subestimadas.
Los investigadores sugieren que es necesario ampliar lo que cubrirán los paquetes de tratamiento gratuitos, por ejemplo al incluir los costos de transporte y la medicación complementaria, y aumentar las tasas de reembolso y el número de personas cubiertas por la atención médica universal para reducir el número de personas afectadas por CHEen China. Esto también puede tener efectos económicos positivos, ya que la TB es más frecuente entre los jóvenes de 15 a 54 años que conforman el sector económicamente más productivo de la población.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BioMed Central . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :