La obesidad previa al embarazo está fuertemente asociada con la mortalidad infantil, y el cumplimiento de las pautas de aumento de peso durante el embarazo tiene un impacto limitado en ese riesgo de mortalidad, según muestra un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston.
El estudio, publicado en línea en Obstetricia y Ginecología , es el estudio más grande hasta la fecha sobre la relación entre la obesidad previa al embarazo, el aumento de peso prenatal y la mortalidad infantil. Utilizó registros de nacimientos y defunciones de más de 6 millones de recién nacidos en 38 estados entre 2012 y 2013, que incluyeron información sobrela altura de la madre y el peso antes del embarazo, necesarios para calcular el IMC índice de masa corporal. Los autores examinaron la mortalidad infantil general en tres categorías principales: bebés que murieron por causas prematuras, anomalías congénitas y muerte súbita inesperada del bebé.
El estudio encontró que las tasas de mortalidad infantil por causas prematuras aumentaron con IMC más altos, con tasas dos veces más altas para las mujeres obesas es decir, 175 lbs. + Para una mujer de 5'4 "de altura que para las mujeres de peso normal 110-144 lbs. A 5'4 ". Las muertes por anomalías congénitas y muerte súbita infantil también fueron más altas entre los bebés nacidos de madres obesas. Las tasas de mortalidad aumentaron constantemente en todas las categorías de obesidad.
En comparación con los bebés nacidos de mujeres con pesos normales antes del embarazo, el riesgo de muerte infantil fue un 32 por ciento más alto para las madres en la categoría de obesos I, y un 73 por ciento más alto para las de la categoría de obesos III, incluso después de controlar la demografía yfactores de riesgo médico.
El autor principal Eugene Declercq, profesor de ciencias de la salud comunitaria en BUSPH, dijo que los hallazgos respaldan la importancia de que los médicos y los funcionarios de salud pública aborden el tema de la obesidad antes de que comience el embarazo, y la necesidad de más investigación sobre los procesos subyacentes que podrían vincular el preembarazoobesidad y malos resultados infantiles.
"Los hallazgos sugieren que los médicos de atención primaria, los ginecólogos obstetras y las parteras necesitan conversar sobre el peso como parte del cuidado de la mujer sana y cuando las mujeres están contemplando quedar embarazadas", dijo. "Existe la necesidad de una mayor apertura,discusiones honestas sobre cómo evitar los posibles riesgos de obesidad materna en la salud infantil ".
Los investigadores también encontraron una falta general de adherencia, particularmente entre las mujeres en las categorías I con sobrepeso y obesidad, a las pautas emitidas por el Instituto de Medicina en 2009. Las pautas recomendaban un aumento de peso de 11 a 20 libras para las madres con preIMC de embarazo en el rango de obesidad.
Además, cuando el aumento de peso de las madres estuvo dentro del rango recomendado, hubo un impacto limitado en las tasas de mortalidad infantil.
Declercq señaló que el enfoque de las pautas no era únicamente la reducción de la mortalidad infantil. Pero dijo: "Estos hallazgos sugieren que el 60-75 por ciento de las madres no siguen las pautas, e incluso cuando lo hacen, la adherencia sí lo hace".poco para reducir la mortalidad infantil ".
Las tasas de obesidad antes del embarazo en los EE. UU. Se han estimado en un 20 por ciento en los últimos años. En general, la tasa de obesidad para las mujeres adultas de 20 a 39 años es de aproximadamente el 32 por ciento. Un estudio reciente de Suecia, que tiene menor obesidad y lactancialas tasas de mortalidad, también encontraron tasas crecientes de mortalidad infantil en todas las categorías de IMC.
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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