Un estudio dirigido por un investigador del Hospital General de Massachusetts MGH encuentra evidencia de una asociación entre la pérdida de peso en pacientes con enfermedad de Parkinson temprana y una progresión más rápida de la enfermedad. Si bien la pérdida de peso es común en los pacientes de Parkinson, los resultados del estudio, quese publica en línea antes de su publicación en la edición de marzo de Neurología JAMA - podría sugerir que la pérdida de peso al inicio de la enfermedad significa una forma más grave del trastorno neurodegenerativo.
"Sospecho que podemos estar analizando varios subtipos de esta enfermedad", dice Anne-Marie Wills, MD, del Departamento de Neurología e Instituto de Investigación Clínica Neurológica del MGH, autora principal y correspondiente del Neurología JAMA artículo. "Los pacientes que experimentan una pérdida de peso temprana parecen tener una forma sistémica más grave de la enfermedad, posiblemente debido a la participación del sistema neuroendocrino o del sistema nervioso gastrointestinal, mientras que aquellos que aumentaron de peso pueden tener una forma más leve dela enfermedad."
Si bien estudios anteriores han encontrado que un índice de masa corporal IMC más alto, una medida del peso en relación con la altura, se asocia con una mejor supervivencia en la enfermedad de Huntington y la esclerosis lateral amiotrófica ELA, ningún estudio publicado ha examinado la relacióndel peso a la progresión de la enfermedad y la supervivencia en la enfermedad de Parkinson. Wills y sus coautores de otros ocho centros de investigación de EE. UU. examinaron los datos recopilados junto con un ensayo clínico patrocinado por los NIH realizado desde 2007 hasta 2013 para investigar el uso de creatina para tratarenfermedad. Ese ensayo inscribió a más de 1,700 pacientes que estaban dentro de los cinco años del diagnóstico y de 90 días a dos años después de comenzar el tratamiento con fármacos liberadores de dopamina y se interrumpió antes de tiempo cuando se descubrió que el tratamiento con creatina no tenía ningún beneficio.
Los datos requeridos para el estudio actual, incluida la medición anual de la altura y el peso y los resultados de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson UPDRS que cubre los tres a cinco años de inscripción en el ensayo, estaban disponibles para 1.673 participantes del estudio. Para el 77 por ciento deLos participantes 1282, el IMC se mantuvo estable durante el período de estudio; 158 participantes 9 por ciento experimentaron pérdida de peso y 233 14 por ciento realmente aumentaron de peso. Aquellos que perdieron peso durante el período de estudio mostraron un mayor aumento promedio en la puntuación UPDRS- lo que indica un empeoramiento de los síntomas, tanto en términos de síntomas motores como en general que aquellos cuyo peso se mantuvo estable. Los participantes que aumentaron de peso tuvieron el aumento anual más pequeño en las puntuaciones de la UPDRS. No hubo diferencias significativas en la supervivencia entre los tres grupos,pero eso puede reflejar el hecho de que los participantes se encontraban en las primeras etapas de su enfermedad.
Los autores señalan que actualmente no es posible determinar si mantener o incluso aumentar el peso podría ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad, aunque esta hipótesis fue apoyada por un estudio intervencionista de 2014 en ELA también dirigido por Wills ". Dado que esta es solo la primera observaciónde esta asociación en el Parkinson, no podemos recomendar ningún cambio a la atención clínica estándar en este momento ", dice." Pero en mi propia práctica, trato de prevenir la pérdida de peso en los pacientes y recomendaría a los proveedores que estén atentos a los cambios de peso ensus pacientes, incluso en las primeras etapas de la enfermedad ". Wills es profesor asistente de neurología en la Facultad de Medicina de Harvard.
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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