Un nuevo ensayo clínico financiado por el NIH NCT02528942 por investigadores y colaboradores del Centro de Cáncer de la Universidad de Colorado en Beaumont Health en Michigan y la Rama Médica de la Universidad de Texas está evaluando un nuevo método para identificar y preservar el tejido pulmonar sano durante la radioterapia contra el cáncer de pulmón.El grupo está aplicando técnicas avanzadas de análisis de imágenes a las tomografías computarizadas 4D que ya se realizaron como un paso estándar en la focalización de la radioterapia para el cáncer de pulmón, para mapear áreas de la función pulmonar sin pruebas adicionales.
"Solíamos tratar los pulmones como un órgano homogéneo, como si todas las áreas fueran igualmente importantes. Ahora sabemos que eso no es cierto: hay una función regionalmente variante. La idea de este ensayo clínico es ahorrar porciones funcionales del pulmón duranteradiación mediante el uso de esta nueva modalidad de imagen para mostrar la función pulmonar ", dice Yevgeniy Vinogradskiy, PhD, investigador del Centro de Cáncer de CU y profesor asistente en el Departamento de Oncología de Radiación de la Facultad de Medicina de CU.
El desafío comienza con el hecho de que los tumores de pulmón se mueven junto con la respiración de un paciente, haciendo que cualquier imagen de la posición del tumor sea imprecisa durante gran parte del ciclo de respiración. En el pasado, con imágenes estáticas, esto significaba usar aproximaciones crudas para explicarEl movimiento de respiración del paciente durante la radioterapia.
La respuesta a este desafío fue 4D CT, que se desarrolló a principios de la década de 2000. 4D CT utiliza una serie de imágenes tomadas con el tiempo para capturar la posición del pulmón y el tumor durante todas las fases del ciclo de respiración el tiempo escuarta dimensión en "4D CT". La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón se someten a 4D CT como estándar de atención para ayudar a los oncólogos radioterapeutas a desarrollar un plan personalizado para tener en cuenta el movimiento de la respiración durante la terapia.
Si bien la TC 4D muestra el movimiento del tumor, no ha mostrado la función del tejido pulmonar circundante. Hasta ahora. El ensayo clínico actual utiliza información del movimiento del aire de los datos existentes de la TC 4D y "algunas ecuaciones", dice Vinogradskiy diplomáticamente para calcularfunción pulmonar en el tejido que rodea los tumores.
La idea es tomar la información de la función pulmonar calculada por esta nueva imagen y utilizar técnicas avanzadas de administración de radiación para preservar las partes del pulmón que se utilizan para respirar. Al ahorrar porciones funcionales del pulmón, los investigadores apuntan a mejorar significativamente la calidad de vidapara pacientes sometidos a radioterapia.
"Una de las cosas interesantes es que no se requiere ningún procedimiento adicional para los pacientes. Toda la información de la función pulmonar utilizada para optimizar el plan de tratamiento de radiación proviene de imágenes que ya se han adquirido como parte de la atención estándar", dice Vinogradskiy.
El ensayo clínico actual inscribirá a 70 pacientes, terminando en tres años.
"Hemos demostrado que el concepto funciona en estudios retrospectivos, pero este es realmente el primer paso para integrar la nueva imagen y el tratamiento prospectivo en pacientes. Desde aquí, esperamos mostrar resultados convincentes que puedan conducir a un ensayo clínico nacional.Todavía es muy temprano, pero este sistema tiene el potencial de convertirse en la forma estándar en que se realizan tratamientos de radioterapia en pacientes con cáncer de pulmón ", dice Vinogradskiy.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Original escrito por Garth Sundem. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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