Las primeras investigaciones indican que el uso de campos de tratamiento de tumores, un tipo de terapia de campo electromagnético, junto con quimioterapia en pacientes con un tumor cerebral que habían completado la quimiorradiación estándar resultó en una supervivencia prolongada libre de progresión y general, según un estudio enla edición del 15 de diciembre de JAMA .
El glioblastoma es la neoplasia maligna primaria más devastadora del sistema nervioso central en adultos. La mayoría de los pacientes mueren dentro de 1 a 2 años después del diagnóstico. Durante la última década, todos los intentos de mejorar el resultado para los pacientes con glioblastoma han fallado cuando se evaluaron en grandes aleatorizadosLos campos de tratamiento de tumores TTFields son un tratamiento que altera selectivamente la división de las células mediante la entrega de campos eléctricos alternos de baja intensidad y frecuencia intermedia a través de conjuntos de transductores aplicados al cuero cabelludo afeitado. Los datos preclínicos han demostrado un efecto antitumoral sinérgico con quimioterapia.y TTFields, según la información de respaldo del artículo.
Roger Stupp, MD, del Hospital Universitario de Zúrich y la Universidad de Zúrich, Suiza, y sus colegas asignaron al azar a 695 pacientes con glioblastoma que, después de completar la quimiorradioterapia, recibieron tratamiento de mantenimiento con TTFields más el medicamento de quimioterapia temozolomida n = 466o temozolomida sola n = 229. El tratamiento con TTFields se administró continuamente más de 18 horas / día a través de 4 conjuntos de transductores colocados en el cuero cabelludo afeitado y conectados a un dispositivo médico portátil. Se administró temozolomida durante 5 días de cada 28-ciclo diario. El estudio se realizó en 83 centros en los Estados Unidos, Canadá, Europa, Israel y Corea del Sur.
El ensayo finalizó en función de los resultados de un análisis intermedio planificado, que incluyó 210 pacientes asignados al azar a TTFields más temozolomida y 105 asignados al azar a temozolomida sola. Después de una mediana de seguimiento de 38 meses, la mediana de supervivencia libre de progresión fue de 7.1meses en el grupo de TTFields más temozolomida en comparación con 4 meses en el grupo de temozolomida sola. La mediana de supervivencia global en la población por protocolo fue de 20.5 meses en el grupo de TTFields más temozolomida n = 196 y 15.6 meses en el grupo de temozolomida sola n= 84.
La incidencia general y la gravedad de los eventos adversos fueron similares entre los grupos.
"En este análisis intermedio de 315 pacientes con glioblastoma que habían completado la terapia de quimiorradiación estándar, agregando TTFields a la quimioterapia de mantenimiento con temozolomida prolongó significativamente la supervivencia libre de progresión y general", escriben los autores.
Editorial: Campos eléctricos alternos para el tratamiento del glioblastoma
Los mecanismos por los cuales el enfoque novedoso utilizado en este estudio puede tratar tumores y aprovechar la quimioterapia siguen sin estar claros, escribe John H. Sampson, MD, Ph.D., MHSc., MBA, de la Universidad de Duke, Durham, NC
"Dado el beneficio de supervivencia informado en este estudio, ahora debería ser una prioridad comprender la base científica de la eficacia de TTFields; lograr esto puede requerir el desarrollo de modelos de animales grandes robustos y ampliamente disponibles para el glioblastoma, que actualmente noexiste. Quizás lo más preocupante, debido al diseño del estudio elegido, las dudas pueden permanecer en cuanto a la verdadera eficacia de esta terapia. Entonces, si la terapia TTFields no se adopta, ¿se atribuirá esta decisión al parroquialismo profesional o a datos que no son confiables?? El estudio actual proporciona datos importantes adicionales sobre un nuevo dispositivo para el tratamiento del glioblastoma, pero no resolverá completamente ese debate ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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