Durante más de 20 años, la prueba de antígeno prostático específico PSA se ha utilizado para ayudar a detectar el cáncer de próstata, pero en los últimos años, algunos grupos de trabajo han pedido que se abandone este análisis de sangre porque conduce a muchos innecesariosbiopsias. Ahora, un nuevo estudio del Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa muestra que simplemente repetir las pruebas anormales de PSA reduce drásticamente las biopsias innecesarias.
El estudio es el primero en examinar el impacto de la repetición rápida de las pruebas de PSA en una amplia gama de hombres que se someten a pruebas de detección de cáncer de próstata. Fue dirigido por los doctores Rodney Breau y Luke Lavallée y colegas, y publicado en el Actas de la Clínica Mayo el 10 de diciembre de 2015.
"Un nivel alto de PSA se asocia con un mayor riesgo de cáncer de próstata, y el examen de PSA puede ayudar a detectar el cáncer en una etapa más temprana y tratable", explicó el Dr. Breau, cirujano de cáncer de próstata y científico asociado en epidemiología en The OttawaHospital y la Universidad de Ottawa ". Sin embargo, los niveles de PSA también pueden fluctuar debido a infecciones, actividad física y errores de laboratorio. Debido a esta variación, implementamos un protocolo para repetir siempre una prueba anormal antes de derivar a un paciente para una biopsia.una corazonada de que esto reduciría las biopsias innecesarias y nuestro estudio muestra que nuestra sospecha era correcta "
El equipo de investigación revisó los registros médicos de 1,268 hombres que tuvieron un resultado anormal alto de la prueba de PSA y fueron evaluados en el Centro Regional de Evaluación del Cáncer de Ottawa entre 2008 y 2013. En el 25 por ciento de estos hombres, la segunda prueba de PSA regresónormal: solo el 28 por ciento de los hombres con resultados de pruebas contradictorios se sometieron a una biopsia en comparación con el 62 por ciento de los hombres que tuvieron dos resultados de pruebas anormales, lo que representa una reducción del 55 por ciento en las biopsias.
Además, solo el tres por ciento de los hombres con resultados de pruebas contradictorios que recibieron una biopsia fueron diagnosticados con cáncer dentro del año, en comparación con el 19 por ciento de los hombres que tuvieron dos pruebas anormales, lo que sugiere que la segunda prueba normal es importante.
"Es claro para mí que cualquier hombre con una prueba de PSA anormal debe repetir esta prueba antes de una decisión de biopsia", concluyó el Dr. Breau. "Algunos médicos y pacientes pueden estar preocupados por perder un diagnóstico de cáncer significativo si renuncianuna biopsia después de resultados de pruebas contradictorios, pero nuestro estudio muestra que esto es muy poco probable. También es importante recordar que la prueba de PSA es solo un factor que evaluamos al decidir hacer una biopsia, y estas decisiones siempre se toman junto con el paciente,y puede revisarse si los factores de riesgo cambian "
"Nuestro estudio tiene implicaciones importantes para los pacientes y el sistema de salud", dijo el Dr. Lavallée, cirujano e investigador del cáncer de próstata en el Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa. "Las biopsias de próstata pueden ser incómodas e inconvenientes para los pacientes,y en casos raros, pueden provocar infecciones, por lo que solo queremos hacerlas si son realmente necesarias. Las biopsias de próstata también son costosas para el sistema de atención médica ".
Según la Canadian Cancer Society, aproximadamente 24,000 canadienses serán diagnosticados con cáncer de próstata cada año y la tasa de supervivencia a cinco años es del 96 por ciento. Una prueba de PSA cuesta aproximadamente $ 30, mientras que una biopsia de próstata cuesta aproximadamente $ 880.
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Materiales proporcionado por Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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