Una nueva prueba prometedora es detectar el cáncer de próstata con mayor precisión que las pruebas actuales, al identificar cambios moleculares en la proteína del antígeno prostático específico PSA, según la investigación de la Clínica Cleveland presentada hoy en la reunión anual de la Asociación Estadounidense de Urología.
El estudio, parte de un ensayo clínico prospectivo multicéntrico en curso, descubrió que la prueba IsoPSATM también puede diferenciar entre enfermedades de alto y bajo riesgo, así como condiciones benignas.
Aunque se usa ampliamente, la prueba de PSA actual se basa en estrategias de detección que tienen poca especificidad para el cáncer: solo el 25 por ciento de los hombres que tienen una biopsia de próstata debido a un nivel elevado de PSA en realidad tienen cáncer de próstata, según el Instituto Nacional del Cáncer:- y una incapacidad para determinar la agresividad de la enfermedad.
Sin embargo, la prueba IsoPSA identifica el cáncer de próstata de una nueva manera. Desarrollado por Cleveland Clinic, en colaboración con Cleveland Diagnostics, Inc., IsoPSA identifica los cambios estructurales moleculares en los biomarcadores de proteínas. Es capaz de detectar el cáncer identificando estos factores estructuralescambios, a diferencia de las pruebas actuales que simplemente miden la concentración de proteínas en la sangre de un paciente.
"Si bien la prueba de PSA ha sido sin duda uno de los biomarcadores más exitosos de la historia, sus limitaciones son bien conocidas. Incluso las pruebas de diagnóstico de cáncer de próstata disponibles actualmente dependen de biomarcadores que pueden verse afectados por factores fisiológicos no relacionados con el cáncer", dijo Eric Klein, MD, presidente del Glickman Urological & Kidney Institute de Cleveland Clinic. "Estos resultados del estudio muestran que el uso de cambios estructurales en la proteína PSA para detectar el cáncer es más efectivo y puede ayudar a prevenir biopsias innecesarias en pacientes de bajo riesgo".
El ensayo clínico involucra a seis instituciones de salud y 132 pacientes, hasta la fecha. Examinó la capacidad de IsoPSA para distinguir pacientes con y sin evidencia de cáncer confirmada por biopsia. También evaluó la precisión de la prueba para diferenciar pacientes con alto grado Gleason? 7 cáncer de aquellos con enfermedad de bajo grado Gleason = 6 y hallazgos benignos después de una biopsia de próstata guiada por ultrasonido estándar.
Sustituir el índice compuesto basado en la estructura IsoPSA por el PSA estándar resultó en una mejora en la precisión diagnóstica. En comparación con las pruebas de PSA en suero, IsoPSA tuvo un mejor rendimiento tanto en sensibilidad como en especificidad.
"Tomamos un enfoque 'listo para usar' que mostró éxito en la detección del cáncer de próstata, pero también tiene el potencial de abordar otras preguntas clínicamente importantes, como la vigilancia clínica de los pacientes después del tratamiento", dijo Mark Stovsky, MD, miembro del personal, Departamento de Urología de Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute. Stovsky tiene una posición de liderazgo Director Médico e interés de inversión en Cleveland Diagnostics, Inc. "En general, la utilidad clínica de las pruebas de detección y detección temprana del cáncer de próstata a menudo está limitada porel hecho de que las concentraciones de biomarcadores pueden verse afectadas por procesos fisiológicos no relacionados con el cáncer, como la inflamación, así como la relativa falta de especificidad de estos biomarcadores para el fenotipo del cáncer. Por el contrario, los datos de la investigación clínica sugieren que el ensayo IsoPSA puede interrogar a todo elDistribución de isoformas de PSA como una herramienta de diagnóstico independiente que puede identificar de manera confiable los cambios estructurales en la prOtros que se correlacionan con la presencia o ausencia y la agresividad del cáncer de próstata ".
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Materiales proporcionado por Clínica Cleveland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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