Bajar la temperatura corporal de los pacientes con paro cardíaco con ritmos cardíacos "no impactables" aumenta las tasas de supervivencia y la función cerebral, según una nueva investigación en la revista de la American Heart Association circulación .
La hipotermia terapéutica es un tratamiento médico que baja intencionalmente la temperatura del cuerpo para protegerlo después de un período de flujo sanguíneo insuficiente debido a eventos tales como un paro cardíaco, coágulo sanguíneo o accidente cerebrovascular.
Aunque estudios previos han demostrado que la hipotermia terapéutica puede mejorar la supervivencia y la función neurológica, se recomienda más comúnmente para pacientes con ritmos "impactables" como la fibrilación ventricular, una condición en la que las cámaras inferiores tiemblan y el corazón no puede bombearsangre, que causa paro cardíaco.
Los resultados de un nuevo estudio muestran que la hipotermia terapéutica también puede beneficiar a los pacientes con paro cardíaco comatoso con ritmos cardíacos "no desfibrilables", aquellos que no responden a la desfibrilación porque no hay pulso o actividad eléctrica en el corazón.
Los investigadores examinaron datos de 519 pacientes que tuvieron un paro cardíaco debido a un ritmo cardíaco no desfibrilable en el registro de la Alianza Penn para la Hipotermia Terapéutica PATH entre 2000 y 2013.
Después de ajustar otros factores, los investigadores descubrieron que aquellos que recibieron hipotermia terapéutica tenían 2.8 veces más probabilidades de sobrevivir después de un paro cardíaco y 3.5 veces más probabilidades de tener una mejor recuperación neurológica en comparación con aquellos que no se enfriaron.
El paro cardíaco ocurre cuando el sistema eléctrico del corazón funciona mal y el corazón deja de latir repentinamente, haciendo que la sangre deje de bombear al cuerpo. La muerte puede resultar en minutos sin tratamiento.
"La lesión neurológica después de un paro cardíaco es devastadora", dijo Sarah Perman, MD, autora principal del estudio y profesora asistente de medicina de emergencia en la Universidad de Colorado en Aurora. "Tenemos una oportunidad de dar alguna forma de neuroprotección, y esa esinmediatamente después del arresto.
"Nuestros recursos en este momento no son extensos y nuestros resultados aún son bastante sombríos. La hipotermia terapéutica es una terapia que tenemos en nuestro arsenal, y si un paciente está en coma después del arresto, es muy importante considerar aplicar esta terapia, específicamente enpacientes con lesiones neurológicas ", dijo.
A pesar de las pautas establecidas para el uso de la hipotermia terapéutica en pacientes que sufren un paro cardíaco, la adopción de esta práctica ha sido baja, especialmente para los pacientes con paro cardíaco en el hospital y aquellos que se detienen con ritmos iniciales no desfibrilables.
"La percepción de que no hay beneficio para los pacientes que tienen un ritmo inicial no desfibrilable ha dificultado la aplicación", dijo Perman.
Sin embargo, los investigadores alientan más investigaciones sobre el uso de estrategias de neuroprotección para pacientes con paro cardíaco con ritmos no desfibrilables, como el uso de hipotermia terapéutica.
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Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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