La barrera hematoencefálica se ha abierto de manera no invasiva en un paciente por primera vez. Un equipo del Sunnybrook Health Sciences Centre en Toronto utilizó ultrasonido focalizado para permitir la apertura temporal y dirigida de la barrera hematoencefálica BBB, permitiendola administración más efectiva de quimioterapia al tumor cerebral maligno de un paciente.
El equipo, dirigido por el neurocirujano Todd Mainprize, MD, y el físico Kullervo Hynynen, PhD, infundió el agente de quimioterapia doxorrubicina, junto con pequeñas burbujas llenas de gas, en el torrente sanguíneo de un paciente con un tumor cerebral. Luego aplicaron ultrasonido focalizado.a áreas en el tumor y el cerebro circundante, haciendo que las burbujas vibren, aflojando las uniones estrechas de las células que comprenden la barrera hematoencefálica y permitiendo que altas concentraciones de quimioterapia ingresen a los tejidos específicos.
"La barrera hematoencefálica ha sido un impedimento persistente para administrar valiosas terapias para tratar tumores", dijo el Dr. Mainprize. "Nos alienta que hayamos podido abrir esta barrera para administrar quimioterapia directamente en el cerebro, y miramosEsperamos más oportunidades para aplicar este enfoque revolucionario. "
Este tratamiento para pacientes es parte de un estudio piloto de hasta 10 pacientes para establecer la viabilidad, seguridad y eficacia preliminar del ultrasonido focalizado para abrir temporalmente la barrera hematoencefálica para administrar quimioterapia a los tumores cerebrales. La Fundación de Ultrasonido Centrado está financiando actualmenteesta prueba a través de su Fondo Memorial Cornelia Flagg Keller para la Investigación del Cerebro.
"Romper esta barrera abre una nueva frontera en el tratamiento de los trastornos cerebrales", dijo Neal Kassell, MD, presidente de la Fundación de ultrasonido enfocado. "Nos alienta el impulso para el uso del ultrasonido enfocado para administrar terapias no invasivas"para una serie de trastornos cerebrales "
Abrir la barrera hematoencefálica en una región localizada para administrar quimioterapia a un tumor es un predicado para utilizar ultrasonido focalizado para la administración de otras drogas, nanopartículas cargadas de ADN, vectores virales y anticuerpos al cerebro para tratar una variedad deafecciones neurológicas, incluidos varios tipos de tumores cerebrales, Parkinson, Alzheimer y algunas enfermedades psiquiátricas.
El procedimiento se realizó utilizando el sistema ExAblate Neuro de Insightec. "Este primer tratamiento para pacientes es un avance tecnológico que puede conducir a muchas aplicaciones clínicas", dijo Eyal Zadicario, Vicepresidente de I + D y Director de Programas Neuro, Insightec.
Si bien el ensayo actual es el primer logro en humanos, el Dr. Kullervo Hynynen, científico principal del Sunnybrook Research Institute, ha realizado estudios preclínicos similares durante aproximadamente una década. Su investigación ha demostrado que la combinación deEl ultrasonido y las microburbujas pueden no solo permitir el suministro de medicamentos, sino que también pueden estimular las respuestas naturales del cerebro para combatir enfermedades. Por ejemplo, la apertura temporal de la barrera hematoencefálica parece facilitar la eliminación del cerebro de una proteína patológica clave relacionada con el Alzheimer y mejorafunción cognitiva.
Un estudio reciente de Gerhard Leinenga y Jürgen Götz del Queensland Brain Institute en Australia corroboró aún más la investigación de Hynynen, demostrando que la apertura de la barrera hematoencefálica con ultrasonido focalizado redujo las placas cerebrales y mejoró la memoria en un modelo de ratón de la enfermedad de Alzheimer.
En base a estos dos estudios preclínicos, se está organizando un ensayo clínico piloto con ultrasonido enfocado para tratar el Alzheimer.
Acerca de la barrera hematoencefálica
La barrera hematoencefálica BBB es una capa protectora de células estrechamente unidas que recubre los vasos sanguíneos del cerebro y evita que sustancias nocivas, como toxinas y agentes infecciosos, entren en el tejido circundante. Desafortunadamente, esta barrera también evitaciertos medicamentos alcanzan sus objetivos dentro del cerebro en concentraciones adecuadas. Abrir de manera segura y temporal la barrera en un área bien definida para administrar medicamentos a niveles terapéuticos es un objetivo largamente buscado para el tratamiento de una amplia variedad de afecciones neurológicas, incluidos los tumores cerebrales,Enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y epilepsia.
Actualmente, hay opciones limitadas para sortear la barrera hematoencefálica y administrar medicamentos. Los medicamentos pueden inyectarse directamente en el cerebro, con el riesgo de hemorragia, infección o daño al tejido cerebral normal por la aguja o el catéter. El agente farmacológicoEl manitol se ha utilizado para romper la barrera cuando se inyecta en el suministro de sangre, pero este enfoque es incontrolado y no selectivo y puede asociarse aún más con efectos significativos sobre la presión arterial y el equilibrio de líquidos del cuerpo.
Más información: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02343991
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Fundación de ultrasonido enfocado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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