Ahora, por primera vez, los investigadores de la UCLA han descrito el costo de todo un proceso de atención para el cáncer de próstata de bajo riesgo, desde el momento en que un paciente se registra para su primera cita hasta su prueba de seguimiento posterior al tratamientocostos basados en actividades basadas en el tiempo. Y encontraron una amplia variación en los costos de los diversos tratamientos disponibles que se mantuvieron constantes durante un período de 12 años, lo que indica que un mejor método para controlar los costos podría ahorrar valiosos dólares en atención médica, dijo el primer autor del estudio, el Dr.Aaron Laviana, un residente de urología de quinto año.
"Este es el primer estudio que realmente investiga los costos de varios tratamientos para el cáncer de próstata a largo plazo. A medida que pasamos de los modelos tradicionales de reembolso de tarifa por servicio a organizaciones de atención responsables y pagos agrupados para frenar los crecientes gastos de atención médica, la comprensión de los costos reales de la atención médica es esencial ", dijo Laviana." Los métodos tradicionales de costos a menudo carecen de transparencia y pueden ser arbitrarios, evitando que se entiendan los costos reales de una enfermedad o tratamiento. Esto es importante, ya que los pacientes a menudo reciben un hospitalfactura con cargos arbitrarios que pueden reflejar o no sus verdaderos costos de tratamiento. Esta metodología de costos crea un algoritmo que permite a las organizaciones evaluar sus costos y ver dónde pueden mejorar. En conjunto, al mantener una calidad similar, esto mejorarávalor de la atención prestada "
El estudio aparece el 2 de noviembre de 2015 en la revista revisada por pares cáncer .
Laviana dijo que la mayor sorpresa descubierta por el análisis fue el costo relativamente bajo de la vigilancia activa, que utiliza pruebas repetidas de PSA y biopsias de próstata para monitorear el desarrollo de una enfermedad más agresiva en pacientes más jóvenes y saludables que podrían beneficiarse de retrasar el tratamiento.los costos se mantuvieron bajos, incluso cuando tuvieron en cuenta el hecho de que del 30 al 50 por ciento de los pacientes finalmente optan por no participar y eligen un tratamiento definitivo.
A los cinco años del diagnóstico, la vigilancia activa seguía siendo un poco menos costosa que el precio de la prostatectomía robótica. La vigilancia activa es una opción importante a considerar para el cáncer de próstata de bajo riesgo, dijo Laviana, dado que muchos hombres que la tienen son más propensosmorir por otras causas. También evita las complicaciones de los tratamientos tradicionales de radiación y cirugía, incluida la dificultad para orinar y problemas con la disfunción de la erección.
Específicamente, Laviana encontró costos que van desde $ 7,298 para vigilancia activa hasta $ 23,565 para radioterapia de intensidad modulada IMRT o radioterapia convencional que se administra en dosis relativamente pequeñas durante ocho semanas con pacientes que reciben tratamientos diarios durante el proceso.también descubrió que la braquiterapia de baja tasa de dosis, la inserción de pequeñas semillas radiactivas permanentes en la próstata, a $ 8,978, era notablemente menos costosa que la braquiterapia de alta tasa de dosis, la inserción de semillas temporales de dosis más altas, a $ 11,448. Radioterapia estereotáctica corporal en$ 11,665 fue notablemente menos costoso que IMRT, con los ahorros atribuibles a tiempos de procedimiento más cortos y notablemente menos visitas requeridas para la radiación estereotáctica del cuerpo.
En la prostatectomía laparoscópica asistida por robot, tanto el costo del equipo como la estadía en el hospital a $ 2,306 contribuyeron a su alto costo de $ 16,946. La crioterapia, o congelación del tumor, a $ 11,215 fue más costosa que la braquiterapia de baja tasa de dosis, en gran parte debido al aumento de la dosis única-utilizar costos de equipo de $ 6,292 versus $ 1,869 para braquiterapia.
"Nos sorprendió la profunda diferencia de costos en la radioterapia basada únicamente en la cantidad de tratamientos administrados", dijo Laviana. "Se necesitan estudios futuros para determinar si existen diferencias en los resultados entre estas modalidades".
Para este estudio, el equipo determinó los costos de espacio y producto y calculó las tasas de costo de capacidad de personal. Calculó los costos de personal para el equipo de médicos, enfermeras y pacientes del tratamiento del cáncer de próstata en función de los pasos del proceso. Los costos de espacio y equipo tambiénfueron definidos.
En el futuro, el equipo de UCLA planea vincular el análisis de costos con mediciones de calidad rigurosamente y ensayos de resultados para ver qué tratamientos proporcionan el mayor valor. También planean expandir este estudio para evaluar todos los niveles de cáncer de próstata para ver cómo el costode la atención varía con el cáncer de próstata localizado de alto riesgo, así como con la enfermedad metastásica para analizar la carga del cáncer de próstata en la atención al final de la vida.
"El uso de costos basados en actividades basadas en el tiempo es factible para analizar los servicios contra el cáncer y proporciona información sobre tácticas de reducción de costos en una era centrada en enfatizar el valor", afirma el estudio ". Detallando todos los pasos desde el diagnóstico y el tratamiento hasta12 años de seguimiento para el cáncer de próstata de bajo riesgo, este estudio ha demostrado una variación significativa en el costo entre los tratamientos de la competencia ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :