Los adultos con esquizofrenia tenían más de 3,5 veces más probabilidades de morir que los adultos en la población general de EE. UU., Particularmente por enfermedades cardiovasculares y respiratorias, y eso implica al tabaco como un factor de riesgo modificable, según un artículo publicado en línea por Psiquiatría JAMA .
Se cree que muchos factores, incluidas las desventajas económicas, los comportamientos negativos para la salud y la dificultad para acceder y adherirse a los tratamientos médicos, contribuyen a la muerte prematura entre las personas con esquizofrenia. El tabaquismo, la actividad física limitada, la obesidad, el nivel elevado de glucosa en sangre, la hipertensión y la dislipidemia sonmás común en individuos con esquizofrenia que en la población general.
Mark Olfson, MD, MPH., De la Universidad de Columbia, Nueva York, y los coautores describen las tasas de muerte generales y por causas específicas y las tasas de mortalidad estandarizadas SMR, que se utilizan para comparar las tasas de muerte en poblaciones para adultos con esquizofrenia en comparacióncon la población general de EE. UU. Los autores identificaron un grupo nacional de más de 1,1 millones de pacientes de Medicaid con esquizofrenia entre las edades de 20 a 64 y 74,003 muertes, de las cuales 65,553 tenían una causa conocida.
Entre las 65,553 muertes con causa conocida, 55,741 fueron por causas naturales, que incluyen una variedad de enfermedades, y 9,812 se debieron a muertes no naturales, que incluyeron suicidio, asalto por homicidio y accidentes, tanto por intoxicación como por no intoxicación, según los resultados..
Las enfermedades cardiovasculares tuvieron la tasa de mortalidad más alta 403,2 por 100.000 personas-año y representaron casi un tercio de todas las muertes naturales n = 19.381. El cáncer representó aproximadamente 1 de cada 6 muertes. Entre las otras causas naturales de muerte, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, la diabetes, la influenza y la neumonía tuvieron las tasas de mortalidad más altas, indican los resultados del estudio.
Las causas no naturales de muerte representaron aproximadamente 1 de cada 7 muertes con causas conocidas n = 9,812, y el suicidio representa aproximadamente una cuarta parte de las muertes no naturales n = 2,498. Los accidentes representaron más del doble de muertes n = 5.753 como suicidio.
La muerte inducida por sustancias no suicidas, principalmente por alcohol u otras drogas, también fue una de las principales causas de muerte 95,2 por 100.000 personas-año.
Las limitaciones señaladas por los autores incluyen no tener información sobre factores clave de riesgo para la salud, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el abuso de sustancias.
"Los resultados de este estudio confirman un marcado exceso de muertes en la esquizofrenia, particularmente por enfermedades cardiovasculares y respiratorias, que es evidente en la edad adulta temprana y persiste en la edad adulta. Se observaron riesgos especialmente altos de mortalidad por enfermedades para las que el consumo de tabaco esun factor de riesgo clave. Estos hallazgos respaldan los esfuerzos para capacitar a los profesionales de la salud mental en la prevención y el tratamiento del tabaquismo y en la implementación de políticas que incentiven las intervenciones de control del tabaquismo en entornos que tratan a pacientes con esquizofrenia ", concluye el estudio.
Editorial: Un llamado urgente para abordar las consecuencias mortales de los trastornos mentales graves
En un editorial relacionado, John J. McGrath, MD, Ph.D., del Queensland Center for Mental Health Research, Park Center for Mental Health, Australia, y los coautores escriben: "El artículo de Olfson y sus colegas en estecuestión de Psiquiatría JAMA es un recordatorio de cómo no estamos satisfaciendo las necesidades de las personas con esquizofrenia. ... Los hallazgos de Olfson y sus colegas destacan la necesidad de centrarse en las intervenciones que se dirigen a los factores de riesgo del estilo de vida como el tabaquismo y la mala alimentación, y tratan los factores de riesgo médicoscomo la hipertensión y la hipercolesterolemia, y manejar de manera asertiva las comorbilidades físicas como la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Revistas de la red JAMA . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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