Cuando un paciente llega a la sala de operaciones OR para cirugía, una de las primeras cosas que un médico hará es tomar su presión arterial, una medida "de referencia" utilizada durante todo el procedimiento. Sin embargo, un nuevo estudio presentado enLa reunión anual 2015 de ANESTHESIOLOGY® encontró que la presión arterial tomada antes de que el paciente ingrese al quirófano puede producir mediciones más precisas y debe usarse para determinar la presión arterial basal.
"Descubrimos que la presión arterial medida en el quirófano fue significativamente mayor que las lecturas tomadas durante las pruebas prequirúrgicas antes del día de la cirugía o en el área de espera el día de la cirugía", dijo el Dr. John L. Ard Jr.,profesor clínico asociado, Departamento de Anestesiología, Cuidados Perioperatorios y Medicina del Dolor en la Facultad de Medicina de la NYU, Centro Médico Langone de Nueva York, Nueva York. "El ambiente OR parece provocar ansiedad en algunos pacientes que pueden no estar presentes en otras áreas antes de la cirugía. Esta investigación podría ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con respecto al manejo de la presión arterial en el quirófano, lo que podría conducir a menos complicaciones perioperatorias como un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco ".
Un enfoque común para el manejo de la presión sanguínea en el quirófano es mantener la presión sanguínea intraoperatoria de los pacientes dentro del 20 por ciento de la presión sanguínea basal. Según los autores, se necesita urgentemente una definición precisa de la presión sanguínea basal; los artículos recientes continúan definiendocomo la presión arterial obtenida en el quirófano antes de la inducción de la anestesia.
En el estudio, los investigadores analizaron a 2,087 pacientes sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general. A los pacientes se les tomó la presión arterial en tres puntos: en una clínica de pruebas prequirúrgicas de uno a 30 días antes de la cirugía; en un área de espera preoperatoria el díade cirugía; e inmediatamente al ingresar al quirófano Se hicieron comparaciones entre las presiones sanguíneas tomadas en cada fase de la atención.
En promedio, la presión arterial tomada en el quirófano fue significativamente mayor que la presión arterial tomada durante las pruebas prequirúrgicas o en un área de espera preoperatoria. El aumento de la presión arterial se mantuvo, incluso cuando los investigadores tomaron en cuenta el sexo, la edad y si el pacientele habían recetado medicamentos antihipertensivos, medicamentos que se usan para prevenir las complicaciones de la presión arterial alta. No se encontró que la presión arterial fuera significativamente diferente cuando se tomaba en la clínica prequirúrgica o en el área de espera preoperatoria.
"La única advertencia para nuestros hallazgos es la variabilidad de las lecturas de la presión arterial en general", dijo el Dr. Ard. "Debido a esto, se necesita más investigación para determinar si promediar las lecturas múltiples de la presión arterial antes de ingresar al quirófano puede dar unimagen aún más realista de la presión arterial basal de un paciente y mejorar aún más los resultados "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Anestesiólogos ASA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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