Un estudio conjunto realizado por los investigadores del Centro Médico UT Southwestern y el Sistema de Salud y Hospitales Parkland encontró que un programa de divulgación multicomponente aumentó la finalización de la serie de vacunación contra el virus del papiloma humano VPH de tres dosis que reduce el riesgo de cáncer cervical causado por el virus.
"La administración de la vacuna contra el VPH en entornos de redes de seguridad es de vital importancia porque las mujeres afroamericanas e hispanas sin seguro tienen tasas más altas de cáncer de cuello uterino", dijo la doctora Jasmin Tiro, profesora asociada de ciencias clínicas en UT Southwestern, quien dirigióestudiar.
Según el Instituto Nacional del Cáncer NCI, los VPH son los tipos más comunes de infecciones de transmisión sexual en los Estados Unidos y se pueden transmitir por sexo vaginal, anal u oral. Completar la serie de vacunas contra el VPH antes de comenzar la actividad sexual reduce el riesgode infección de los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna. La infección por VPH puede causar cáncer cervical, de cabeza y cuello y anal, además de verrugas genitales.
A pesar de que la vacuna contra el VPH está disponible desde 2006, persisten los desafíos para convencer a los padres y a sus hijos adolescentes de que completen la serie de vacunas.
"Los adolescentes deben recibir las tres dosis recomendadas para protegerse contra las infecciones por VPH que pueden persistir y provocar cáncer de cuello uterino", agregó el Dr. Tiro, también Co-Líder del Programa de Control de Cáncer y Ciencias de la Población en Harold C. Simmons Comprehensive de UT SouthwesternCentro de Cáncer.
Publicado en la revista Pediatría , este estudio es el primero en comparar la efectividad en poblaciones seguras de información específica sobre el VPH y las llamadas de seguimiento a aquellos atrasados para dosis posteriores de la vacuna versus información general más tradicional sobre la vacuna. El trabajo fue financiado por la Prevención del Cáncery el Instituto de Investigación de Texas.
El estudio se realizó en Parkland, el sistema de salud pública del condado de Dallas, el noveno condado más grande por población y uno de los condados con mayor diversidad étnica en los EE. UU. Desde el sistema de 10 clínicas pediátricas de Parkland en el vecindario, los investigadores identificaron cuatro clínicas conel mayor volumen de pacientes de 11 a 18 años de edad. Todas las clínicas utilizan registros médicos electrónicos. En el momento de este estudio 2010-2011, la vacuna solo se recomendaba para las niñas. Desde entonces, los Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesEl Comité de Prácticas de Inmunización ha recomendado que los niños también reciban la vacuna.
Las 814 niñas en el estudio fueron asignadas aleatoriamente a uno de dos grupos. Las de un grupo recibieron un folleto general de vacunas para adolescentes. Los miembros del otro grupo recibieron un folleto específico sobre la vacuna contra el VPH, más llamadas telefónicas a los padres que rechazaron, yRecordatorios de llamadas a pacientes vencidos para la segunda y tercera dosis de la vacuna. Un año después, las tasas de cobertura de una y tres dosis del VPH se evaluaron mediante registros de salud electrónicos. Los participantes del estudio fueron diversos: 68 por ciento hispanos y 28 por ciento africanos.Americano.
El folleto educativo específico sobre la vacuna contra el VPH, diseñado para motivar a los padres a comenzar la serie, tuvo resultados mixtos por raza / etnia. Desarrollado con los comentarios de los padres de Parkland para explicar el valor de la vacuna contra el VPH contra el cáncer de una manera culturalmente sensible,el folleto fue efectivo solo para padres hispanos.
"Nuestro estudio muestra que un folleto no funciona para todos los padres en Parkland. Los padres tienen diferentes necesidades de información y diferentes mensajes los motivarán a comenzar la serie. Como continuación de este estudio, nuestra subvención actual del NCIapoya probar una intervención de auto-persuasión basada en tabletas para abordar las necesidades de diferentes subpoblaciones en Parkland: niñas y niños adolescentes, hispanos y afroamericanos ", dijo el Dr. Tiro.
La autora principal del estudio es la Dra. Donna Persaud, Jefa de Medicina Pediátrica y Adolescente de Parkland, División de Salud de la Población.
"Como resultado de esta asociación de investigación, Parkland se ha enfocado en mejorar el alcance de la vacuna, la educación y las discusiones entre padres y proveedores con las familias afroamericanas", dijo el Dr. Persaud. "Estamos implementando un programa de mejora de la calidad financiado por el estadoPrograma de pago de incentivos para la reforma del sistema de entrega DSRIP. Los resultados preliminares muestran un aumento pequeño y constante en la finalización de la vacuna contra el VPH entre las niñas afroamericanas a los 13 años. La tasa aumentó del 14.8 por ciento al 21.1 por ciento durante el período de octubre de 2014 a septiembre de 2015."
"La administración de la vacuna contra el VPH es un desafío debido al cronograma de dosificación y las dudas de los padres sobre las vacunas", dijo la autora colaboradora Dra. Celette Sugg Skinner, Presidenta interina del Departamento de Ciencias Clínicas, Directora Asociada de Investigación de Población en el Centro de Cáncer Simmons, ytitular de la cátedra de medicina comunitaria de Parkland en UT Southwestern. "Dados estos desafíos, debemos ofrecer oportunidades de educación y vacuna en todas las visitas de atención médica. UT Southwestern y Parkland están comprometidos a eliminar las disparidades de atención médica y mejorar los servicios de prevención del cáncer".
Los autores recomiendan que los futuros mecanismos de prueba de investigación puedan mediar los efectos de intervención para diferentes grupos raciales / étnicos, como diferentes necesidades de información, experiencias, normas o creencias culturales.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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